文档介绍：高血压与肾上腺大家好*一、解剖:肾上腺左右各一,分别位于左右肾上方、脊柱两旁,相当于第一腰椎水平。每一肾上腺长4~6cm、宽2~3cm、~、重4~6g。大家好*二、组织学皮质:由外→内球状带:盐皮质激素束状带:糖皮质激素网状带:氮皮质激素髓质:分泌儿茶酚***。人主要为肾上腺素(85%)大家好*三、肾上腺皮质激素生物合成的调控1、糖皮质激素:①下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴②严重的刺激可兴奋ACTH-肾上腺皮质激素的分泌。③下丘脑以上中枢神经部位也参与调节④分泌有明显的昼夜节律性变化大家好*反馈调节CRH+-ACTH+F大家好*2、盐皮质激素生物合成的调控肾素-血管紧张素系统(PAS)血容量↓、肾动脉压↓、致密斑钠负荷↓、低血钠等↓肾小球旁器↓肾素分泌↑↓血管紧张素原(肝脏)→血管紧张素Ι→血管紧张素ΙΙ→肾上腺→醛固***分泌↑→肾脏潴钠↑→血容量扩张→肾动脉压力或容量↑→抑制肾素分泌大家好*2、盐皮质激素生物合成的调控电介质:钾离子:直接作用球状带→Aldo↑钠离子:通过调节肾小球旁器细胞合成来影响Aldo合成高钠饮食→血容量↑→肾素合成↓→Aldo↓低钠饮食→血容量↓→肾素合成↑→Aldo↑ACTH:次要,使Aldo分泌↑心钠素(ANP)多巴***和血清素大家好*肾上腺与高血压疾病皮质醇增多症嗜铬细胞瘤原发性醛固***增多症先天性肾上腺皮质增生大家好*皮质醇增多症大家好*一、概述1912年由HarveryCushing首先报道,是由多种病因引起的以高皮质醇为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外观、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松等。大家好*