文档介绍：笑气/ 氧气吸入镇静技术操作规范一、评估: 1 、适应证: 对口腔治疗有害怕,焦虑或紧张情绪的病人。 2 、禁忌证: 1) 阻塞性呼吸系统疾病的病人。 2) 有严重药物依赖及精神异常的病人。 3) 妊娠中的病人。 4) 病人患有药物性或疾病性的肺纤维化。 5) 患有肠梗阻的病人。 6) 耳鼻喉等器官的疾病, 如鼻窦炎, 中耳疾患, 鼓膜移植等。 7) 急性上呼吸道感染的病人。 3 、患者全身健康状态评估病史采集: 1) 全身主要器官系统有无异常, 2) 过往麻醉或镇痛时有无不良经历, 3) 药物过敏史、现在用药情况, 4) 最后一次药物摄入的时间和种类, 5) 吸烟史、饮酒史以及其他嗜好。二、准备: 1、禁食饮食控制: 笑气的主要副作用为恶心, 镇静过度时偶尔会出现呕吐,为降低术中出现呕吐而导致误吸的可能性,对任何年龄段的患者如果使用笑气浓度不超过 50% , 建议术前禁食水 2 小时,如果使用笑气浓度超过 50% 建议术前禁水 2 小时以上,禁食母乳 4 小时以上,禁食(含非母乳类奶饮料) 6 小时以上。 2、签署知情同意书 3、检查笑气专用设备及监护急救药品设备三、操作 1 、监护生命体征 2、吸纯氧氧气流量的设定: 给病人带上与所使用装置相配套的鼻罩或面罩。让病人自主调节其至合体且舒适的位置。打开阀门,给 100% 氧气。根据病人情况设定初始流量, 最初将流量调到高于需要量以避免患者产生窒息感。询问病人气流量是否让他/ 她呼吸得很舒服,同时询问病人是否感觉到有气体漏出鼻罩或面罩。气囊的状态是衡量气量是否合适的良好指标。待患者能平静呼吸后调整氧气流量至气囊体积维持在其 2/3 左右。 3、笑气/ 氧气的滴定:无论使用何种笑气/ 氧气吸入装置,起始浓度为 5%, 每次增加的笑气浓度应该控制在 5% 左右。开始增加笑气时,每次增加剂量的间隔时间应该在 1 分钟以上。当镇静显效时,推荐等待 3 分钟左右,以判断该浓度是否能达到适宜的镇静效果,防止镇静过度。 4、进行口腔治疗操作: 根据口腔治疗需要和病人反应调整笑气浓度到需要的水平,目的是保持病人放松和舒适。在治疗过程中的某些非激惹期(如龋齿充填或根管充填)可减少(降低)笑气使用量( 浓度), 某些刺激较强的时候( 如局麻