文档介绍：小切口皮下搔刮法治疗腋臭128例疗效分析[摘要]目的对小切口皮下搔刮法治疗腋臭的疗效进行评价。方法治疗组采用小切口皮下搔刮法治疗腋臭患者128例;对照组采用梭形皮肤切除术治疗腋臭患者56例。%,%,两者差异有统计学意义(P<)o结论小切口皮下搔刮法治疗腋臭损伤小,根治率高,术后并发症少,切口隐蔽,是治疗腋臭安全、可靠的方法,易为患者接受。[关键词]腋臭;小切口;搔刮法[中图分类号][文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2013)02-0122-02腋臭亦称“狐臭”,是皮肤科常见病、多发病,好发于青春期男女性,主耍是由丁腋下大汗腺的分泌物被细菌分解后,产生不饱和脂肪酸和氨而发出的一种刺鼻难闻的特殊臭味所引起,夏季明显,给患者造成自卑感,严重地影响患者的口常学****工作、生活和社会交往活动[1]。我科采用肿胀麻醉下小切口搔刮法和腋毛区梭形皮肤切除术治疗腋臭患者并进行对比分析,现将治疗体会报道如下。〜2011年10月收治的184例腋臭患者,其中男63例(%),女121例(%);年龄18—42岁,平均(±)岁,均为双侧腋臭;未经任何治疗134例,曾有激光微波治疗史13例,药物外用史37例。随机分为两组,治疗组128例,采用小切口皮下搔刮法;对照组56例,采用腋毛区梭形皮肤切除术。两组患者的性别、年龄具有可比性(P>),无冠心病、高血压、糖尿病、结核病史,女性患者避开月经期,双侧腋窝无感染灶,常规检杳心电图、血常规和凝血功能。术前晚患者剃去双侧腋毛并洗澡。1・①设计:患者取仰卧位,双上肢外展上举,两手交叉置于头后部,将腋窝充分显露。视腋窝皮肤松紧程度,〜,标出手术范围,-[2]。②麻醉:常规消毒铺巾。取2%普鲁卡因(术前皮试)20mL,%,生理盐水200mL配置成麻醉肿胀液,单侧注射60-100mL,在手术区进行浸润麻醉,尤英是画线边缘要注射,完成一侧手术再注射另一侧。③操作方法:-,深达皮下组织至脂肪层,以中弯或大弯手术止血钳在皮下紧贴皮肤进行钝性分离,由近及远至画线范围。分离时止血钳弯口朝外,分离不宜过深,避免损伤腋窝区的大血管和神经,以止血钳探皮下使整个分离区贯通无碍,形成一个大的空腔,然后用刮匙适当用力(应避免暴力将皮瓣击穿)将皮瓣下脂肪、皮脂腺、汗腺、汗腺管及毛囊等结构彻底清除,反复交叉进行搔刮,将刮除的组织碎块排出体外,刮至皮瓣表面呈紫红色、皮下光滑、触之无细小结节为止。用含庆大霉素的生理盐水反复冲洗创腔,将游离组织、渗血彻底排出,挤出创面内的残存积液。观察无明显活动性出血后,放置橡皮引流条,以5/0缝线间断缝合伤口。术区无菌纱布覆盖,棉垫加压包扎。同法行对侧腋臭治疗。24〜48h更换敷料,拔除引流条,继续双侧加压包扎2〜3d,1周内应避免上肢过多活动。术后常规抗菌消炎5~7d,10-12d拆线[3]。、麻