文档介绍：注射用单磷酸阿糖腺昔的临床应用调查分析2013年9月份单磷酸阿糖腺昔为抗脱氧核糖核酸(DNA)病毒药,其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合,使其活性降低而抑制DNA合成。单磷酸阿糖腺昔进入细胞后,经过磷酸化生成阿糖腺昔二磷酸(Ara-ADP)和阿糖腺昔三磷酸(Ara-ATP)。抗病毒活性主要由阿糖腺昔三磷酸(Ara-ATP)所引起,Ara-ATP与脱氧腺昔三磷酸(dATP)竞争地结合到病毒DNAP上,从而抑制了酶的活性及病毒DNA的合成,同时抑制病毒核昔酸还原酶的活性而抑制病毒DNA的合成,还能抑制病毒DNA末端脱氧核昔酰转移酶的活性,使Ara-A渗入到病毒的DNA中并连接在DNA链3,-0H位置的末端,抑制了病毒DNA的继续合成。药品说明书规定的适应症为:用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。目前该药的禁忌项目尚不明确,对于儿童用药和老年用药方面的研究资料同样处于尚不明确状态。近期查看我院门诊处方发现,我院的单磷酸阿糖腺昔使用率很高,诊断为毛细支气管炎、扁桃体炎、上呼吸道感染和病毒性炎症等等都使用了,为此,临床药学室进行了使用调查,现将调查情况介绍如下::本次调查主要通过对开用该药的门诊处方进行调查。本次调查了我院门诊8月16日至8月31日处方共8621张,发现使用了注射用单磷酸阿糖腺昔的处方共567张,%,其中儿科使用注射用单磷酸阿糖腺昔的处方数为422张,%,急诊科使用注射用单磷酸阿糖腺昔的处方数为142张,%,使用该药的患者年龄最小为4个月,年龄最大为77岁。<1岁1〜3岁3~6岁6~9岁9〜12岁12岁以上使用人数145人128人93人24人15人162人表1:年龄分布情况表2临床诊断上呼吸道感染(含咽炎、扁桃体炎等)下呼吸道感染(含支气管炎、肺炎等)消化系统疾病(胃肠炎)其他人数297人241人14A15人表2:临床诊断情况(以第一诊断为主):以上抽查数据表明儿科注射用单磷酸阿糖腺昔的使用率较高,该药大多被用于上、下呼吸道感染患者身上。:本次抽查处方中,用于上呼吸道感染的患者有297人、下呼吸道感染患者241人。实际上,上、下呼吸道感染大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒引起,而这些病毒大多为RNA病毒。从单磷酸阿糖腺昔的药用机制方面考虑,该药主要通过与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合,使其活性降低而抑制病毒DNA的合成而发挥作用,对于此类RNA的病毒几乎是不起作用。单磷酸阿糖腺昔其适应症主要用于治疗疱疹病毒感染等所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染,对于疱疹病毒作用甚强,因此用于上、下呼吸呼吸道感染病人属于超说明书范围用药。2.