文档介绍：白内障手术操作规范及质量控制标准(2017年版)一、白内障手术操作规范(一)术前检查。:光感、光定位、裸眼视力和矫正视力。:手术眼的眼压应当在正常范围。如果同时合并青光眼,应当作为复杂病例考虑。:应在裂隙灯显微镜下进行检查,除外眼部和毗邻部位感染性病灶和活动性炎症。:应用裂隙灯显微镜进行检查。应用角膜曲率计检查角膜曲率。对于曾做过内眼手术、患有角膜变性、青光眼、葡萄膜炎等眼病或年龄过大者,应尽量进行角膜内皮显微镜检查。:应用裂隙灯显微镜进行检查,了解晶状体混浊程度和混浊位置,判断是否与视力损害程度相符。必要时散瞳后再行检查。,以便除外影响术后视功能恢复的眼病。如怀疑有黄斑部病变或视神经病变,则白内障手术预后差,应当在手术前向患者或其家属说明,并按规定记录在病历上。如条件允许应进行相干光断层扫描(OCT)检查并给予后节疾病治疗建议。。应用B型超声扫描仪了解眼内情况。。,了解双眼泪道是否通畅,有无黏液脓性分泌物溢出。如果患者任何一眼合并慢性泪囊炎,则须治愈后方可行白内障手术。,进行血压检查、胸透或胸片、心电图检查,除外影响手术的一些严重疾病。高血压患者应当使用药物控制血压后再行手术。糖尿病患者在术前应当将空腹血糖控制在8mmol/L以下后进行手术。、尿常规、感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)、凝血功能、肝功能、肾功能、空腹血糖。(二)手术患者选择标准。,。对于最好矫正远视力≤。,应当具有5米光感,光定位准确,红绿色觉正常。,应当在条件较好的眼科专科医院或三级综合医院眼科实施手术:(1)晶状体半脱位或全脱位者。(2)活动性葡萄膜炎合并白内障。(3)先天性白内障患者。(4)白内障伴有角膜内皮细胞严重变性、角膜内皮细胞数明显减少者。(5)有器官移植史,如角膜移植、肾移植的患者,以及有出血倾向者。(6)眼球先天发育异常,以及所有严重影响手术的其它情况。(7)玻璃体切除术后“水眼”。(8)白内障合并眼后节严重疾病。(9)单眼。(三)术前准备。-3日,每日4~6次。如果术前准备时间不够,至少在术前6小时内滴用抗菌药物滴眼液,每半小时一次。,尽量散大瞳孔。:先用棉签蘸肥皂水洗净睫毛、眼睑、眉毛及周围皮肤。然后用眼部冲洗液冲净眼睑及周围皮肤,皮肤冲干净后,嘱患者睁开眼睛,用眼部冲洗液冲洗结膜囊。轻柔地翻转上眼睑,继续冲洗,再将上眼睑回复。嘱患者轻闭眼睛,冲洗眼睑及周围皮肤。洗毕时应用棉签擦干眼睑及周围皮肤。(四)手术实施。:施行白内障手术的主刀医师必须接受过白内障手术的培训,并且具有参加200例以上的白内障手术经验。:(1)术中用品的质量必须合格。严禁使用院内自行配制的制剂作为眼内灌注液。(2)手术室、手术器械、仪器等要严格按照消毒灭菌操作规