文档介绍：西安仲德骨科医院髌骨骨折手术知情同意书患者姓名:性别:年龄:科室:床位:住院号:疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有需要在麻醉下进行手术。髌骨是全身骨骼中最大的籽骨,在膝关节生理运动中它能传导并增强股四头肌的作用力、维护膝关节的稳定和保护股骨髁使其免于直接遭受外伤性打击,故其骨折发生率较高,%,中年人多见。髌骨骨折的治疗原则应该是充分恢复髌骨的功能,尽可能保留髌骨,充分恢复其后关节面的平整,修复股四头肌扩张部分的横行裂伤,早期锻炼股四头肌,在可能的条件下,早期练习膝关节屈伸运动,以期通过模造,使髌股关节恢复吻合。手术潜在风险和对策:医生告知我手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1、我理解此手术存在以下风险和局限性:1)麻醉意外,严重者可出现休克、甚至危及生命;2)根据术中情况变更术式或内固定方式;3)术中损伤神经、血管及邻近器官,如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配,引起肢体功能障碍;皮神经损伤致相应部位麻木疼痛;血管损伤导致大出血,严重者可致休克,肢体缺血性挛缩甚至危及生命,术中大出血,导致循环障碍,休克,需大量输血,甚至死亡可能。4)围手术期心、肺、脑血管意外出现;a)脑出血或脑栓塞,神志不清,昏迷甚至死亡;b)心律失常,心肌梗死,心力衰竭,血压降低,休克,甚至死亡;c)肺栓塞,呼吸功能障碍,呼吸衰竭甚至死亡;5)伤口并发症:出血、血肿、裂开、不愈合、脂肪液化、感染,瘘管及窦道形成;各种原因伤口不能一期闭合,皮瓣缺血坏死,需植皮、皮瓣移植或延关迟闭等;术后切口或创口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。6)术中止血带或尿管并发症,皮肤、血管、神经等损伤,尿管脱落、尿道、膀胱损伤等出现;8)骨折碎裂、移位较重,骨折对位对线不满意;9)术后肢体功能恢复不满意,伸膝乏力,膝关节僵硬,僵直,异位骨化,长时间肢体反复肿胀,顽固性疼痛,麻木,跛行,活动受限,创伤性关节炎,影响工作与生活,可能需进一步手术可能;11)术后伤口感染,骨髓炎,进一步累及关节致化脓性关节炎,需再次植骨、更换固定方式,清创、灌洗等可能;;12)若术中植骨,术后植骨可能延迟愈合或不愈合,植骨块可能吸收、移位。取骨处可能疼痛、麻木、感染,继发骨折等,人工骨可能存在愈合困难、吸收,排异反应,感染,需进一步治疗可能。14)术中骨折复位、固定困难,手术时间长可能,脂肪栓塞可能,严重可致生命意外,术中牵引复位导致继发性骨折可能。15)术中术后应激性溃疡,胃出血,因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成,严重者肺栓塞,甚至死亡。16)术后可能因压迫性或废用性骨质疏松,或者其它意外暴力导致创伤部位再骨折,需进一步手术可能;17)骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合,需二次手术、植骨等可能;18)内固定物松动,断裂,移位,排异反应,必要时手术取出;19)因各种原因取出的内固定,如:感染,内固定松动、断裂、移位,骨折愈合等;20)术后骨折复位丢失,致对位、对线不佳,需进一步手术可能;21)小儿可能损伤骨骺,从而导致骨生长发育障碍而出现畸形,严重者影响功能而需再次手术矫形;22)开放性骨折因为软组织