文档介绍：医疗保障一、医疗保障概述 1、概念医疗保障制度是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称。 2、医疗保障制度的分类?基本医疗保险?补充医疗保障制度?商业性医疗保险?医疗救助?农村医疗保障 3、医疗保障制度的发展趋势(一)费用控制机制的发展趋势?从数量性控制向结构性控制发展?从限制性控制向诱导性控制发展?从司控与被控的关系向共同控制的协同关系发展(二)偿付机制的发展趋势?支付方式从后付制向预付制发展?支付标准从自由定价向政府控制价格价格或同一价格发展?支付模式从全部支付向部分自付发展?支付体质由分散独立向集中统一发展(三)医疗保险管理体制的从总体上看,医疗保险逐步从社会保险中分离出来,成为相对独立的保险制度。二、医疗保障制度的基本模式?国家医疗保障制度模式代表国家主要有:英国、瑞典、丹麦芬兰等北欧国家和加拿大、澳大利亚、新西兰等英联邦国家。?社会医疗保障制度模式代表国家主要有:德国、日本、法国、意大利、西班牙比利时、荷兰等。以及我国的台湾省。?商业保险模式代表国家主要有:美国?储蓄医疗保险模式代表国家主要有:新加坡三、中国的医疗保障制度?我国总体医疗保障概况?我国农村医疗保障制度?我国城镇职工医疗保障制度( 一) 我国医疗保险制度的历史沿革 1、公费医疗制度公费医疗制度是根据 1952 年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。 1952 年8月, 政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。 2 劳保医疗制度劳保医疗制度是根据 1951 年政务院颁布的《劳动保险条例》及 1953 年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。劳保医疗制度是我国五十年代初建立起来的另一种福利型医疗社会保险,它是我国劳动保险制度的有机组成部分,是对企业职工实行免费、对职工家属实行半费的一种企业医疗保险制度。图1 中国现行的医疗保障制度雨雾?雨雾?雨雾?雨雾?雨雾?雨雾?雨雾我国医疗保障制度构成我国医疗保障制度构成(单位: (单位: % %) ) 医疗保障类型城市农村城市城乡合计中城市大城市小城市公费医疗劳保医疗半劳保医疗医疗保险统筹医疗合作医疗自费医疗其他形式