文档介绍：医务处的管理职责北京协和医院朱燕宁*贯彻执行各项相关政策法规*医疗质量医疗安全管理*学科建设和发展*医务处自身学术水平的提高第一章贯彻执行各项相关政策法规医疗管理制度一. 不断充实完善各项规章制度:《北京协和医院医疗规章制度汇编》收录现行各种规章制度 50 余种,全院医师人手一册二. 准入制度: 1. 诊疗项目准入:不得进行项目外工作 2. 医师资格准入: (1) 住院医师:医师资格证书,医师执业证书(2) 国外学成人员临床工作的准入 3. 新技术准入: (1) 审批部门:医疗委员会,主管院长,院长办公会(2) 审批程序:申报本项目国内外进展院内已具备的条件需医院支持的问题医疗风险经济社会效益伦理问题(4) 医疗委员会委员无记名投票(5) 医务处记票,登记,上报审批(6) 通过的项目:通知院物价部门上报市卫生局医政处市卫生局物价处(7) 经上级主管部门批准后,临床正式应用 4. 有创操作的准入: (1) 住院医师:穿刺术,静脉切开术等(2) 专科专项技术操作:*支气管镜,胃镜,肠镜,介入,血透等等*科室准入制度-例数,考试,考核,准入*医务处定期检查 5. 手术资格的准入: (1) 目的:规范和限定不同专业技术职称外科医师对本专科不同难易手术的操作范围(2) 基本外科:已实施“手术分级管理方案”(3) 新试点:泌尿外科,妇产科*手术分类-国际疾病分类标准*医师职称,年资,该手术完成的例数等医疗规章制度三. 出版《北京协和医院诊疗常规》*规范诊断和治疗*规范医疗操作*规范各项检查