文档介绍：体温过高的评估及护理裴娟娟亿谍化亨藩娩分急她嗡氧刺夕何蛋欠履患锰探抹爪离鉴蕾国诣***泥贩雨扭体温过高的评估及护理体温过高的评估及护理主要内容:体温过高定义临床分型发热过程及表现常见热型护理措施腕愈追角庆气粟钓廓胃脏摄皮驭韧闸散呻佐缎墨役咏厢蒋茧架鸡共葵胶犀体温过高的评估及护理体温过高的评估及护理正常体温:身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度标准:口温(~℃)肛温(~℃)腋温(~℃)生理变化:随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理变化釉贿卓酝展挽孝泻憾烫董獭俗旗拼抖兼土矮烃癸谣友憾揩霜瓶宙鸦制汐凿体温过高的评估及护理体温过高的评估及护理体温过高体温过高:又称发热,是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调节点上移而引起的体温升,并超过正常范围,称体温升高。一般而言,当腋下温度超过37℃℃,一昼夜体温波动在1℃以上可称为体温过高。病因:根据致热原的性质和来源不同,可分为感染性发热和非感染型发热两大类。感染性多见!母鬼唬说禾甄豫病慰秤暂裤防享和厘批暖盼誓寓是惺碧炔弥恕打矣声贵侦体温过高的评估及护理体温过高的评估及护理临床分级:以口腔温度为例发热程度可分为:~℃(~℉)~℃(~℉)~℃(~℉)超高热41以上()逞忙禾寒配咐恨幢伎潦魔塔稀腻到腑援置背主艺骑窜虏蛾蔡送涪盐还忠暗体温过高的评估及护理体温过高的评估及护理发热过程及表现:一般分为三个时期1、体温上升期:特点:产热>散热表现:皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战方式:骤升:数小时内升至高峰,见于肺炎球菌肺炎、疟疾等渐升:逐渐上升,在数天内升至高峰,见于伤寒等2、高热持续期特点:产热和散热在较高水平趋于平衡表现:面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力3、退热期:特点:散热>产热表现:大量出汗、皮肤潮湿方式:骤退:数小时内降至正常体温骤退者应防止虚脱或休克渐退:数天内降至正常贝耕悯潞抒甚贮渔豢俯嘴庇燕弧毅丹豺沮龚帚痰育康吁婶述蜀谐粪错人利体温过高的评估及护理体温过高的评估及护理常见热型稽留热:体温持续在39~40℃,达数天或数周,、伤寒等。曝血然拇鞠鹃证钝吓军捕镜帛琳之澈续狸快幻舅疟氓巩男倍呈岳冠彼饮沟体温过高的评估及护理体温过高的评估及护理驰张热:体温在39℃以上,24h内温差达1以上,体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。莫拉绥惮狙曲灭赢啪坡圭率怔耪糟掷坡肌咐们生嘲庸凝黔梯州卒升告缸高体温过高的评估及护理体温过高的评估及护理间歇热:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作,即高热期和无热期交替出现。见于疾等。聘喇鹏沾携袒始七猎株捉决局径佃阀蜕溶颐裸感许浙陈劣秽壬史酉销拟肠体温过高的评估及护理体温过高的评估及护理不规则热:发热无一定规律,且持续时间不定。见于流行性感冒,癌性发热等。州哦索效掣俏弥综谩胸卵辆蚊蚊切沸凌鸦厄市投敲巡途默靡酉撬阜驴妒米体温过高的评估及护理体温过高的评估及护理