文档介绍：河源市人民医院消毒灭菌效果及环境卫生学监测登记本科室普儿科年度2016目录1、消毒灭菌效果及环境卫生学监测要求………………………………………………………………12、消毒灭菌效果及环境卫生学监测项目计划安排表…………………………………………………23、各科室消毒灭菌效果及环境卫生学监测项目和监测频率表………………………………………34、消毒灭菌效果及环境卫生学监测使用的采样器材一览表…………………………………………………55、医院各区域空气净化方法及净化效果监测表………………………………………………………66、医务人员手、物体表面、消毒液、内镜消毒效果监测表…………………………………………77、消毒灭菌效果及环境卫生学监测结果登记表………………………………………………………88、消毒灭菌效果及环境卫生学监测质量改进表………………………………………………………9消毒灭菌效果及环境卫生学监测要求一、监测频率:普通科室为每季度的第一个月监测,重点科室每月监测。二、培养基配送时间:每月第二周的星期二(请各科室配合做好签收工作)。三、标本的采样与送检及接收时间1、采样在当月第二周的星期二至星期五完成,监测不合格的在接到通知的本周内完成。2、采样后4h内送检,若样本保存于0~4℃条件时,送检时间不得超过24h;但须注意采样标本检验科接收时间为每天8:30~11:30时和14:30~17:00时(双休日不接收标本)。四、采样的注意事项1、采样时,标签须明确注明科室、项目名称,各标本贴好相应的标签,如:空气采样的标签应贴在有琼脂的平皿底部;物体表面、消毒剂和无菌物品等采样标本的标签需贴在试管上部。2、物表取100cm2面积,不足之处应标明具体面积,医务人员手统一采两只手,便于检验科计算培养结果。3、无菌检查按《中华人民共和国药典》附录中《无菌检查法》规定执行。4、采样过程严格遵守无菌技术操作。五、采样项目科室可根据情况自行调整,但须报院感科批准。六、科室年初需填好本年度消毒灭菌效果和环境卫生学监测项目计划安排表,见附表1。七、各科室消毒灭菌效果及环境卫生学监测项目和监测频率见附表2。八、消毒灭菌效果及环境卫生学监测使用的采样器材一览表,见附表3。九、医院各区域空气净化方法及净化效果监测见附表4。十、医务人员手、物体表面、消毒液、内镜消毒效果监测见附表5。附表1消毒灭菌效果及环境卫生学监测项目计划安排表时间空气物体表面医务人员手其它【消毒灭菌物品,内镜、使用中消毒灭菌剂、透析液等】第一季度一月二月三月第二季度四月五月六月第三季度七月八月九月第四季度十月十一月十二月备注:1、空气培养计划具体到室(间),如换药室或1号手术间。2、物体表面计划具体到何地何种物表,如换药室治疗台台面或护士站电脑键盘。3、医务人员手具体到数目,如1位护士的手。4、其它应具体到名称及数目。附表2各科室消毒灭菌效果及环境卫生学监测项目和监测频率表科室监测频率监测项目及物品外一区每季度治疗室及换药室空气、物体表面、医务人员手外二区每季度治疗室及换药室空气、物体表面、使用中的消毒剂每月烧伤病房的空气(抽查)、物体表面、医务人员手外三区每季度治疗室及换药室空气、物体表面、医务人员手外四区每季度治疗室及换药室空气、物体表面、医务人员手外五区每季度治疗室及换药室、支纤镜室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂及消毒后内镜外六区每季度治疗室及换药室空气、物体表面、医务人员手内一区每季度治疗室空气、物体表面、U治疗室及病房的空气、物体表面、医务人员手内二区每季度治疗室空气、物体表面、医务人员手内三区每季度治疗室空气、物体表面、医务人员手内四区每季度治疗室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂内五区每季度治疗室空气、物体表面、医务人员手内六区每季度治疗室空气、物体表面、医务人员手肿瘤科每季度治疗室、生物安全柜空气、物体表面、医务人员手老年病科每季度治疗室空气、物体表面、医务人员手五官科护理单元每季度治疗室及换药室空气、物体表面、医务人员手每月浸泡眼科器械的使用中的灭菌剂(2%戊二醛)儿科每季度治疗室及注射室空气、物体表面、新生儿抢救中心使用中的消毒剂每月新生儿抢救中心空气、物体表面(吸氧用品、新生儿日用品等)、医务人员手、奶瓶奶嘴妇产科每季度治疗室、爱婴区空气、物体表面、产房或手术室及洗婴室的使用中消毒剂每月产房及手术室空气、物体表面、医务人员手重症医学科每季度使用中的消毒剂每月病房及治疗室空气、物体表面、医务人员手科室监测频率监测项目及物品手术室每月手术室空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒灭菌剂、无菌物品(灭菌内镜及其它)消毒供应中心每季度无菌物品存放区、敷料区、检查包装及灭菌区空气、消毒后物品每月物体表面、医务人员手、无菌物品高压氧舱每季度高压氧舱内空气、物体表面、医务人员手