文档介绍：理想的消毒防腐药,应具备如下条件:杀菌作用强、广谱、速效,即在短时间内杀死各种病原微生物。对人体无危害性,无毒或基本无毒,无致癌、致畸及致突变作用,对皮肤、粘膜无刺激。对被消毒品无腐蚀作用,如金属的医疗器械、纺织品等。消毒作用不受或少受有机物污染的影响。药品性能稳定,水中溶解度大且快。应用时无味、无臭,特别是应用于人体表面消毒,不应产生不舒服或厌恶的感觉。使用方便,价格低廉。分类:按化学结构分为醇类、酚类、醛类、卤素类、氧化剂、燃料类、重金属化合物、表面活性剂及其他类。国际上按杀菌作用强弱分为高效、中效、低效三大类。作用机制本类药物可通过不同的作用机制达到对病原微生物的抑制和杀灭作用。其包括能对病原微生物的蛋白质变性、凝固(如酚类、重金属化合物等);能干扰病原微生物的重要酶系统,影响其代谢(如卤化物、染料等);能降低病原微生物的表面张力,增加细胞膜通透性,使细胞破裂或溶解(表面活性剂、***己定等)。用药原则合理、正确的选用和使用药物本身的性质决定其杀菌、抑菌作用的能力,如苯酚对一般细菌有杀灭作用,但对肝炎病毒无效;乙醇对一般消毒作用尚可,但对芽孢等无效;醛类则对细菌、真菌、芽孢和病毒均有效力。药物浓度时影响药物作用的重要因素,一般来说,杀菌作用强弱和浓度成正比,但乙醇除外(有效浓度70%-75%)药物作用的时间对于不同种类的病原微生物,其杀灭时间有较大的差异。对一般繁殖体杀灭需要时间短,而芽孢的杀灭就需要更长的时间。溶媒对于药物的作用强度和刺激性,显示出较大差异,如碘酊以乙醇为溶媒,其杀菌作用与刺激性较强,而碘甘油是以甘油为主要溶媒,其刺激性和杀菌力均较弱。外界环境(包括有机物的存在)、PH、温度、湿度、药物配伍与相互作用等均能直接影响该类药物杀菌作用的发挥。合理选择并正确使用消毒防腐药,还需考虑到被消毒的对象、污染的病原微生物种类及影响药物作用发挥的综合因素。由于皮肤的消毒药,要求其抗菌作用强、起效快、渗透性强、刺激性较小等,如碘酊、乙醇、***已定等。常用于注射部位、手术野的消毒。由于创面及粘膜的消毒药,要求对组织刺激小,不妨碍伤口愈合,不易受创面分泌物的影响而失效,不易被局部吸收或吸收后在体内毒性低等,如依沙丫啶、碘甘油、呋喃西林等。用于环境的消毒药,要求杀菌作用强,对环境污染小灯。如用于住房和环境的消毒药物,应便于喷洒或熏蒸,常用有来苏儿、甲醛,乳酸、过氧乙酸等。用于排泄物的消毒应不受脓液、分泌物等有机物的影响,且价格低廉,如漂白粉、来苏儿等。用于器械的消毒药,应选用不损伤器械且杀菌作用强的药物,如含酚类或醛类的制剂、含***制剂、***己定等。用于污染严重(包括肝炎病毒、结合杆菌等)的金属器械,可选用杀菌力强且对金属腐蚀性小的戊二醛等。常用消毒药物简介乙醇(醇类):【作用特点】70%-75%的杀菌作用最强。浓度过高会使菌体表层蛋白质凝固,阻碍乙醇向内渗透,杀菌效果反而减弱。浓度过低,达不到杀菌目的。不宜用于破损皮肤【应用】①皮肤、温度计一般消毒70%或75%②预防褥疮40%-50%③物理降温20%/-30%戊二醛(醛类)【作用特点】①对真菌、芽孢、细菌、病毒等均有作用,并且低毒对金属无腐蚀②酸性条件下抑菌;碱性条件下杀菌,-。③世界卫生组织推荐的,目前较为理想的器械消毒药④注意刺激性,万一进入眼睛,立即冲洗干净。本品不能直接接触软组织。