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脑梗塞病例讨论ppt课件.ppt

上传人:相惜 2020/4/11 文件大小:98 KB

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脑梗塞病例讨论ppt课件.ppt

文档介绍

文档介绍:、临床表现、治疗4脑梗塞的护理诊断及护理措施简要病史患者,男,55岁。主诉右侧肢体无力三天。与三天前无明显诱因出现右侧肢体无力、麻木行走不稳遂来我院就诊。神清,精神欠佳,℃、心率88次/分、呼吸22次/分、血压140/100㎜Hg,SPO298%,。既往有高血压病史1年余,最高180/100mmHg,有脑梗塞病史半年实验室检查异常指标总胆固醇:(正常值:-)提示:(正常值:2-4g/l)提示:血液粘稠,容易栓塞CT所见:桥脑及右侧基底节区见点状密度影,幕下小脑及脑干无明显异常。诊断:桥脑及右侧基底节区腔隙性脑梗塞高血压﹝3级﹞概述:又称缺血型脑卒中,是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化,在脑血管病中最常见,占60%—90%脑梗塞脑血栓形成的临床表现本病多见于50-60岁以上的动脉硬化者,且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。发病前通常可有某些前驱症状,如头晕、头痛。多数在安静下发病,通常1-3天发展到高峰。临床类型有以下几种:1:可逆性缺血性神经功能缺失此类病人的症状和体征持续时间超过24小时,但1-3周内完全恢复,不留后遗症。脑梗塞的分类脑栓塞各种栓子(血流中异常的固体,液体,气体)沿血液循环进入脑动脉脑血栓颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓,2:完全性起病6小时内病情达高峰,为完全性偏瘫,病情重,甚至出现昏迷。3:进展性局灶性脑缺血症状逐渐加重,可出现对侧偏盲,偏身感觉障碍,失语,严重者引起昏迷、死亡。4:缓慢进展型症状在起病2周后逐渐加重。脑栓塞的临床表现起病急骤是脑栓塞主要特征,数秒钟症状发展到高峰,常见的临床表现:局限性抽搐,偏盲,偏瘫,偏身感觉障碍,失语等,意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷,可因脑水肿或颅内出血,发生脑疝而死亡。脑梗塞的治疗Brainprotectiontreatmentearlythrombolysis调整血压HyperbaricoxygentanktreatmentAdjustbloodpressuretreatment高压氧舱治疗Controlbrainedema防止脑水肿Ontheantiplateletaggretiontreatment抗血小板聚集治疗脑保护治疗早期溶栓