文档介绍：子宫颈细胞病理学子宫颈细胞病理学 TBS TBS 报告系统报告系统广西医科大学附属第一医院广西医科大学附属第一医院病理科病理科李萍李萍子宫颈正常细胞学子宫颈正常细胞学??鳞状上皮细胞鳞状上皮细胞??浅表细胞层浅表细胞层??中间细胞层中间细胞层??基底旁细胞层基底旁细胞层( (副基底层, 副基底层, 外底层) 外底层) ??基底细胞层基底细胞层??柱状上皮细胞柱状上皮细胞??化生鳞状细胞化生鳞状细胞??子宫内膜细胞子宫内膜细胞??修复细胞修复细胞??储备细胞储备细胞??红细胞红细胞??多形核白细胞多形核白细胞??淋巴细胞淋巴细胞??浆细胞浆细胞??巨噬细胞巨噬细胞??乳酸杆菌乳酸杆菌基底细胞层:单层,低柱状基底细胞层:单层,低柱状基底旁细胞层基底旁细胞层:3 :3层细胞层细胞中间细胞层最厚的层棘细胞层,约有中间细胞层最厚的层棘细胞层,约有 5 5层细胞层细胞浅表细胞层长扁形,平行于基底细胞层浅表细胞层长扁形,平行于基底细胞层子宫颈细胞学检查子宫颈细胞学检查??主要目的:检查发现有无异常增生细胞。主要目的:检查发现有无异常增生细胞。主要是鳞状上皮细胞主要是鳞状上皮细胞也包括异常增生腺上皮(子宫颈管腺上皮和子宫也包括异常增生腺上皮(子宫颈管腺上皮和子宫内膜腺上皮) 内膜腺上皮) 还包括累及宫颈、***的肛门、直肠、下泌尿道、卵巢和还包括累及宫颈、***的肛门、直肠、下泌尿道、卵巢和输卵管等的恶性肿瘤细胞。输卵管等的恶性肿瘤细胞。子宫颈细胞学子宫颈细胞学 TBS TBS 报告系统报告系统 1988 1988 年,美国癌症研究所, 年,美国癌症研究所, 50 50余位来自不同国家(地区)的余位来自不同国家(地区)的病理学、细胞学及妇女保健医学专家会集病理学、细胞学及妇女保健医学专家会集 Bethesda Bethesda 城, 城, ??充分肯定了巴氏子宫颈细胞学涂片检查的重要意义, 充分肯定了巴氏子宫颈细胞学涂片检查的重要意义, 讨论了巴氏五级报告方式存在的不足, 讨论了巴氏五级报告方式存在的不足, ??提出了新的子宫颈细胞病理学报告方式: 提出了新的子宫颈细胞病理学报告方式: ““ The Bethesda The Bethesda System for reporting cervical cytology System for reporting cervical cytology ””,简称子宫颈,简称子宫颈““ TBS TBS ””报报告系统。告系统。在近在近 10 10几年应用中, 几年应用中, ““ TBS TBS ””报告方式已经过两次重要修订, 报告方式已经过两次重要修订, 逐步得到完善,并已在世界范围内推广应用。逐步得到完善,并已在世界范围内推广应用。一、标本评估一、标本评估 1. 1. 满意标本满意标本 2. 2. 不满意标本不满意标本““ TBS TBS ””细胞学报告分类细胞学报告分类满意标本应具备条件满意标本应具备条件 1 1 . . 正确的标签和识别信息(由临床医生提供): 正确的标签和识别信息(由临床医生提供): 病人的姓名、年龄、送检单位、医生签名。病人的姓名、年龄、送检单位、医生签名。 2 2 . . 相关的临床数据(由临床医生提供): 相关的临床数据(由临床医生提供): 末次月经、避孕药、怀孕、产后末次月经、避孕药、怀孕、产后 4 4个月内、子宫内节个月内、子宫内节育环、不正常流血、子宫切除、其它手术、育环、不正常流血、子宫切除、其它手术、 HPV HPV 检测结检测结果及其它。果及其它。 3 。.鳞状上皮细胞数量要求达到最低细胞数量标准。液基涂片中保存清晰的鳞状上皮细胞的最低细胞数液基涂片中保存清晰的鳞状上皮细胞的最低细胞数量标准为量标准为 5000 5000 个。(这只是满意标本的下限,一般认为个。(这只是满意标本的下限,一般认为一张满意的涂片应达到一张满意的涂片应达到 20000 20000 个个以上)。以上)。