文档介绍：埃索美拉哇钠联合立II:血治疗上消化道出血的临床观察【摘要】目的观察埃索美拉II坐钠(耐信)联合立止血治疗上消化道出血的临床疗效。方法将我科收治的87例上消化道岀血患者随机分为观察纟H45例和对照组42例,观察纟R给予耐信30mg静脉注射,2次/d,同时给予立止血1KU静脉注射,2次/d,连用3d;,2次/d;~0・4U/min静脉滴注,连用3d,比较两组的临床疗效。结果观察纽•%,明显高于对照组(%),差异有统计学意义(P<)o结论埃索美拉哩钠(耐信)联合立止血治疗上消化道出血具有很好的疗效。【关键词】上消化道出血;埃索美拉哇钠;立止血急性上消化道出血是临床上常见的急症乙一,由多种原因引起,以消化性溃疡多见,还见于急性胃黏膜病变、出血性胃炎和胃癌等[1]。由于该病危急,若治疗不当或延误常导致严重后果,因此及时正确的治疗可有效降低病死率和患者住院时间[2]。我科白2009年1月至2010年11月利用埃索美拉哇钠联合立止血对45例上消化道出血进行了治疗并取得了满意的临床效果,现将结果报告如下。—般资料£12009年1月至2010年11月我科共收治87例上消化道出血患者,其中男50例,女37例,年龄20~74岁,;胃溃疡35例,十二指肠溃疡30例,其他溃疡8例,出血性胃炎8例,胃癌6例;出血量<400ml24例,400^1000ml50例,>1000mll3例。患者无贯他严重器质性病变、无药物过敏及妊娠等不适合用药的状况,并且近期内均未服用影响消化系统功能的药-物。将患者随机分为观察组45例和对照组42例,两组的一般状况、病变部位等茅异均无统计学意义(P>),具有可比性。:耐信30mg静脉注射,2次/d,同时给予立止血1KU静脉注射,2次/d,连用3d;,2次/d;^,连用3do观察并记录治疗期间生命体征,尿量,大便的性状、颜色、量及次数,大便的潜血,查红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)浓度和HCT。[3]①显效:胃管未抽出血液;呕血及黑便停止,各项生命体征平稳,RBC计数、lib浓度和HCT无下降,或经胃镜检杏出血停」匕②有效:胃管未抽出血液;呕血及黑便次数减少,生命体征平稳,RBC计数、Hb浓度及HCT略有下降,和(或)胃镜示冇少量出血;③无效:胃管内可抽出血液;呕血、黑便未改善英至加重,RBC计数、hB浓度及HCT继续下降,大便潜血阳性,胃镜检查示活动性出血。,进行x2检验,P<。2结果观察组无效病例加用思他宁进行止血麻,第5d出血停止;对照组无效病例改给予埃索见表lo美拉哇钠联合立止血,均于6d内停止出血。两组的疗效比较,3讨论近年来,埃索美拉哇(耐信)开始应用于上消化道出血的治疗,其中埃索美拉哇钠通过静脉注射给药。耐信是奥美拉哇的S异构体[5],具有以下特点:①属于质了泵抑制剂,本身不具备抑制H+/K+-ATP酶的活性,只有在酸性环境下质了化而转化成为具有抑制H+/K+-ATP酶活性的化合物化合物次磺酰胺,次磺酰胺可以快