文档介绍：浅谈心房纤维颤动的针灸治疗研究
本文摘自:原上草职称论文网
网址:ue/yxcz/201205/
【摘要】心房纤维颤动(atrialfibrillation)为一常见的心律失常。持续性类型较阵发性类型多见。主要见于器质性心脏病患者,如风湿性心瓣膜病、冠状动脉硬也性心脏病、高血压病、甲状腺功能亢进。急性感染、洋地黄毒性等也可引起。本文针对心房纤维颤动的针灸治疗研究谈一些看法。
【关键词】针灸治疗心房纤维颤动
一临床表现
:心悸、气急、焦虑、胸闷、自觉心跳不规则。阵发性发作或心室率较快时,症状较为明显,常有心力衰竭症状。持续时间较长或心室率缓慢者,可无症状。
:一般心率每分钟100~160次,心律快时呈明显不规则(心律慢时,心律可以规则)。心音轻重不一,有时第二音消失,有缺脉现象。此外,可有原来心脏病的体征。
二辅助检查
心电图检查有助于诊断。
治疗
针灸治疗本病的方法类同于阵发性室上性心动过速。
:取穴分为五组,第一组取位于背部相关节段内的穴位,如肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、Tl~T5夹脊穴等,第二组取位于胸部相关节段内的穴位,如膻中、玉堂、紫宫等,第三组取位于上肢的相关节段内的穴位,如内关、间使、神门、灵道、大陵等,第四组取位于下肢的特殊穴位,如三阴交、阴陵泉等,第五组取位于下肢的特殊穴位,如足三里、太溪等。第一组穴位与第四组穴位同时使用,第二组穴位与第三组穴位、第五组穴位同时使用。这两种处方交替使用。
:常规消毒后,选用28~30号毫针,向脊柱方向45°角斜刺肺俞、厥阴俞、督俞、T1~±。向下平刺膻中、玉堂、±。直刺内关、±,直刺神门、灵道、±。直刺三阴交、±。±,±。
每天针刺1~2次,每次留针30分钟,留针期间行针3~5次。第一组、第二组、第三组穴位用较强刺激手法针刺,捻转幅度为3~4圈,捻转频率为每秒3~5个往复,每次行针10~30秒;第四组、第五组穴位用中等强度捻转手法,捻转幅度为2~3圈,捻转频率为每秒2~4个往复,每次行针10~30秒。
:心脏接受来自T1~T5节段的交感神经的支配,根据现代针灸学理论,应当在T1~T5节段内选用穴位。第一组、第二组穴位是分布于胸部前后的T1~T5节段内的穴位。
因来自T1的部分纤维参人了正中神经和尺神经的形成,所以上肢的部分穴位(即第三组穴位)也可以治疗本病。另外,上肢血管平滑肌分布着来自T2~T5(或T3~T6)的交感神经,这些交感神经与支配心脏的交感神经来自相同或相近的胸髓节段,这也是针刺第三组穴位治疗本病的重要解剖生理学基础。
:与体针疗法的选穴相同。取穴分为五组,第一组取位于背部相关节段内的穴位,如肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、T1~T5夹脊穴等,第二组取位于胸部相关节段内的穴位,如膻中、玉堂、紫宫等,第三组取位于上肢的相关节段内的穴位,如内关、间使、神门、灵道、大陵等,第四组取位于下肢的特殊穴位,如三阴交、阴陵泉等,第五组取位于下肢的特殊穴位,如足三里、太溪等。第一组穴位与第