文档介绍：妇产 170 知识点 。 2.***后穹窿位置最深,可穿刺或引流。 ,下为组织学内口。 2/3 为功能层, 1/3 为基底层。 ,***黏膜上皮为复层鳞状上皮。 ,止于大阴唇前端,维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。 (最狭窄)、峡部、壶腹部和伞部(拾卵)。 ,上有卵巢白膜(防御作用)。 ,卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过。 10. 卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、***、阴部内动脉起自髂内动脉。 11. ***上段:子宫动脉。中段:***动脉。下段:阴部内动脉和痔中动脉。 12. 右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13. 淋巴:***下段、宫体两侧→腹股沟浅。***上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14. 乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15. 卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。 16. 雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17. 排卵发生于下次月经来潮前 14日。 18. 黄体生命 14天,排卵后 7~8日高峰, 9~10日退化。 19. 雌激素在月经第 7日(排卵前)卵泡分泌第 1次高峰,排卵后 7~8日黄体分泌第 2次高峰。孕激素在排卵后 7~8日黄体分泌达高峰。 20. 性激素为甾体激素(类固醇),肝脏代谢。 21. 雌三醇生物活性最低,为筛查项目。 22. 雌激素:促子宫输卵管发育,增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀,***上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。孕激素:子宫黏膜增殖期转分泌期,宫颈黏液干黏,抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅,***上皮细胞脱落,乳腺小叶及腺泡发育,基础体温排卵后升高 ~ ℃作排卵日期标志。 23. 月经周期:月经期(1~4日),增殖期(早期 5~7日,中期 8~10日,晚期 11~14 日,腺上皮:低柱状→弯曲→高柱状) ,分泌期(早期 15~19 日,中期 20~23日,晚期 24~28日,糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24. 宫颈黏液:瞳孔样,羊齿植物叶状结晶(雌),椭圆体(孕)。 25. 精子获能部位:子宫腔和输卵管。卵子受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处。 26. 着床在受精后第 6~7日。受精后 8周称胚胎, 9周起称胎儿。 27. 自觉胎动:初产妇 18~20周,经产妇 16周末。 28. 身长:前 5个月=月数平方,后 5个月=月数×5。体重=宫高×腹围+200g 29. 甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30. 胎盘:羊膜(最内层),叶状绒毛膜,底蜕膜(母体部分)。 31. 绒毛膜促性腺激素 hCG :属蛋白激素,合体滋养细胞合成, 8~10周达高峰。雌激素: 10周后胎盘合成,雌二醇为非孕妇 100 倍,雌三醇为 1000 倍。 32. 脐带含 1条脐静脉和 2条脐动脉。 33. 羊水来源:早期:母体血清;中期:胎儿尿液;晚期:肺也参与。 34. 羊水量:8周5~10ml ,10周30ml ,20周400ml ,38周1000ml ,40周800ml , 过期 300ml 以下。 35. 妊娠期子宫增大变软,子宫峡部变长变软,***黏膜变软充血水肿呈紫蓝色(Chadwick 征),乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节(蒙氏结节)。胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑( Couvelaire 子宫)。侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。 36. 心排量、循环血容量在 32~34周达高峰。 37. 早期妊娠≤13周。 14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。 38. 停经是妊娠最早症状。早孕反应在停经 6 周出现。***黏膜和宫颈***部紫蓝色,黑加征阳性(停经 6~8周子宫峡部极软)。 39. 确诊早孕首选妊娠试验(血 hCG 较早)。临床上最常用早早孕试纸测尿 hCG 。 B超和超声多普勒确诊活胎。 40. 宫底高度: 12周末:耻骨联合上 2~3横指。 16周末:脐耻之间。 20周末: 脐下 1横指。24周末:脐上 1横指。28周末:脐上 3横指。32周末:脐与剑突之间。 36周末:剑突下 2横指。 40周末: 33cm 。 周多普勒胎心听诊仪探测胎心音,18~20周听诊器听到胎心音。120 ~160 次/分。 42. 子宫杂音、腹主动脉音与孕妇心搏数一致,脐带杂音与胎心率一致。 43. 胎方位与后囟门相应,与前囟门