文档介绍：南丁格尔对护理世纪中叶,南丁格尔开创了科学的护理专业,明确了护理学的概念和护士的任务, 为护理的发展奠定了科学的基础 2. 创立了一整套护理制度,建立了医院管理标准和模式 3. 致力于创办护士学校,开创了正规的护理教育, 1860 年在伦敦的圣多马医院开办第一所护士学校 4. 著书立说: 《医院札记》、《护理札记》等,阐述其基本的护理理念强调保持医疗护理活动记录的必要性,成为护理科研的开端事业的贡献二、护理学研究对象的发展阶段㈠以疾病为中心的阶段( 1860 年— 20 世纪 40 年代) 主要内容:协助医生诊断和治疗疾病特点: ⑴成为专门的职业⑵形成较规范的疾病护理常规与护理技术操作规程弱点:重视局部而轻视对人的全面照顾( 二)以患者为中心的阶段( 20 世纪 40 年代— 70 年代) 特点: 1. 护理学的知识体系逐步形成 2. 以患者为中心实施整体护理 3. 用护理程序解决患者的健康问题,满足患者的健康需要弱点:服务对象、范围局限(三)以人类健康为中心的阶段( 20 世纪 70 年代—现在) 特点: 1. 护理学发展为综合人文、社会、自然科学知识的、独立的为人类健康服务的应用学科 2. 护士任务扩展到了对所有人、生命周期的所有阶段的护理 3. 工作方法护理程序三、系统论的基本概念㈠系统系统是由若干要素按一定的结构方式互相联系成的具有特定结构和功能的统一体㈡系统的分类开放系统:与周围环境不断进行物质、能量、信息交换的系统输入→系统部分→输出(物质、能量、信息) (物质、能量、信息) ↑_____ 反馈______ ↑闭合系统:不与周围环境进行物质、能量、信息交换的系统系统的基本观点整体性相关性开放性和目的性动态性层次性任何系统都有层次,由比它更小的系统——要素组成。(子系统与超系统) 五、系统与护理程序护理程序可看作一个开放的系统评估、诊断、计划、实施输入→护理系统→输出(患者健康状况、( 护理后健康状况) 医疗设施等) 患者未达健康目标,修订计划,继续护理程序反馈反馈患者已达到健康目标, 停止护理程序压力的概念压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程医院中常见的压力源环境陌生问题: 对病室环境不熟悉, 不了解负责医生护士, 医院饮食不****惯, 医院作息制度不适应处理:协助患者适应医院环境,协助患者建立良好的人际关系疾病威胁问题: 患者可能知道自己患了难响身体功能、形象, 也可能突然生病, 没有心理准备处理:协助患者适应患者角色:主动了解患者病情、生活背景、心理感受, 给心理疏导缺乏信息问题: 对疾病诊断、治疗及将采取的护理措施等不清楚对手术和药物疗效存在疑虑,对医护人员所说的术语不明白,或患者所提问题没有得到满意回答处理:向患者讲解与疾病相关的知识,治疗及护理措施,让患者参与治疗和护理计划, 以减轻顾虑、主动配合丧失自尊问题: 因患病而失去自我照顾能力, 日常生活需由他人协助, 不能按自己意志行事,会感到难以忍受处理:在病情允许的情况下,尽量让其达到最大限度的自理,恢复患者的自尊心、自信心和价值感不被重视问题:医务人员没有及时协助患者满足基本需要处理: 对患者表示接纳、尊重、关心和爱护,适当照顾其原来生活****惯和爱好护理人员状况、基本概念与基本观点 1 概念: 人的基本需要是指人类为了维持其身心平衡及求得生存、成长与发展, 在生理上 2 和精神上最低限度的需要 3 (一)人类基本需要层次论的主要内容 4 自我实现的需要尊重的需要爱与归属的需要安全需要生理需要 1. . 5 生理需要 6 是人类生存必需的最基本的需要 7 包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠及性等需要 8 最原始、最、避免伤害的需要 9 安全需要 10 含有生理上与心理上的安全两方面 11 生理上:防止身体上的伤害或生活受到威胁 12 心理上:避免恐惧、害怕、焦虑等感觉 13 爱与归属的需要 14 指个人去爱和接受别人,同时也需要被别人爱,被集体接纳,建立良好的人际关系 15 包括得到和给与两个方面 16 尊重需要 17 自尊:个体渴求能力、自主和成就等,视自己为一个有价值的人 18 他尊:个体希望受到别人的尊重,得到认可、重视和赞扬 19 自我实现的需要 20 指个体希望得到保护、避免伤害的需要指最大限度地发挥一个人的潜能的需要, 实现自 21 己的理想和抱负 22 是最高层次的基本需要 23 人类基本需要层次论的基本观点 24 1. 一般首先满足低层次的需要,再考虑高层次的需要 25 2. 各需要之间层次顺序并不是固定不变的 26 3. 各需要得到满足的时间不同: 27 有些需要须立即和持续予以满足(如空气) ,而有些需要可以暂缓(如食物、睡眠) 28 4. 层次越高的需要