文档介绍：RAFS-QW-10供应室工作手册版次B/0供应室工作手册目录编号文件名称页码1手册使用说明42手册使用管理43手册修改控制页51业务工作流程6供应室工作流程6消毒供应室工作流程7供应室回收洗涤工作程序8供应室包装工作流程9下排气卧式压力蒸汽灭菌器应用操作程序10超声清洗流程11烘干机操作流程11消毒灭菌效果监测图122质量目标123职责与权限12各岗位职责12供应室护士长职责12供应室护士职责12供应室消毒员职责13供应室回收、洗涤护士职责13供应室包装护士(员)职责13供应室无菌物品管理护士职责13供应室质检护士职责14供应室发放护士职责14供应室护工职责14岗位入职要求144管理制度15RAFS-QW-10供应室工作手册版次B/0供应室工作制度15供应室回收、洗涤工作制度15供应室包装制度15供应室无菌间工作制度16供应室灭菌室工作制度16供应室质量监测制度16供应室物资管理制度17供应室查对制度17供应室物品交换清点制度17供应室一次性医疗用品管理制度17供应室消毒隔离制度18供应室工作规程18各种治疗包、穿剌包的内容物18气管切开包18静脉切开包19妇科手术包19输卵管通水包19包皮手术包19吸痰包19清创缝合包20阑尾包20剖腹探查包20鼻中隔手术包21鼻部手术包21上颌窦根治包21上颌窦穿刺包22五联治疗包22RAFS-QW-10供应室工作手册版次B/0换药包22消毒供应室应急预案22意外情况及应急预案22火警22停水23停电23浸水23灭菌器故障235工作检查方案24各工作间工作规程及质量标准24下收下送工作规程及质量标准24物品清洗工作规程及质量标准24器械包装工作规程及质量标准24下排气卧式压力蒸汽灭菌器质量标准25附表一:供应室护理质量检查内容及评分标准26附表二:供应室消毒隔离检查标准27质量检查具体内容286附录28质量记录清单28法律法规清单29RAFS-QW-10供应室工作手册版次B/001手册使用说明质量是医院的生存之本,为了提高本科室的质量管理水平,树立良好的医疗形象,本科室参与医院推行IS0900l:2008质量管理体系的实施工作。为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求,特编制本手册。本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标,识别了相关的医疗服务(或工作)过程,制定了相应的管理制度与操作规范,是本科室实施质量管理体系的作业指导书,科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。科主任二ОО九年七月三十一日02手册使用管理手册编写审批手册由本科室负责人主持编写,由科室负责人审核,管理者代表审批。手册的发布和实施本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。手册的使用、修改和换版每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作,手册使用期间如有修改建议,可向科室负责人提议。科室负责人可结合本科室的具体情况,对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审,提出修改意见进行修订。手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。手册保管手册应统—保管,借阅时应办理借阅手续,按期限归还,借阅期间应妥善保管,不得损坏、丢失或随意涂抹。其他要求本手册是医院的受控文件之一,是为全科职工使用的有效版本,未经院长批准,任何人不得将手册借给院外人员。RAFS-QW-10供应室工作手册版次B/003手册修改控制页手册修改控制页序号章节条款号更改内容修订依据版本修订次数修订日期记录人0001~~6章节部分内容ISO9001:-QW-10供应室工作手册版次B/01业务工作流程供应室工作流程消包洗回无毒装涤收菌间间间间间无菌区清洁区去除污染各使用科室RAFS-QW-10供应室工作手册版次B/0消毒供应室工作流程回收用专用回收工具下科室回收各种器械、敷料。浸泡将回收的器械、敷料分类浸泡于500mg/L含***消毒剂中30分钟。初洗超声洗涤将器械分类清洗。根据情况用去污剂、将器械分类置于超声酶洗涤剂浸泡2-5分钟,清洗过程中注清洗机中洗涤10分意污垢、血迹、锈迹及轴节功能。钟。精洗干燥自来水清洗-热水冲洗-过滤烘干或擦干水清洗或蒸馏水清洗。包装上油按不同需要内容包装注意轴节按需分类高压发放贮存灭菌RAFS-QW-10供应室工作手册版次B/0供应室回收洗涤工作程序回收各科室各种器械、物品、包布等。在回收间分类,并置于含***消毒剂中浸泡30分钟。浸泡后的物品进入洗涤程序一般物品入初洗精密仪器进包布置于池用洗涤剂刷洗、入超声洗涤洗衣机中冲洗程序清洗初洗的物品送温水漂洗脱水后晾晒入精洗区洗