文档介绍：心理咨询师三级案例一、一般情况求助者:张某,男,汉族, 22 岁,大学毕业生。二、求助者自述主诉:焦虑,烦躁,入睡困难,经常做噩梦等 1 个多月。个人陈述:2 个月前临近毕业时, 我第一次在一场大型的招聘会上递了几十份个人简历, 我都是在一些大企业、大公司投的简历。招聘单位说: 过一个星期会通知面试, 当时自己心里还挺兴奋,心想总会有一两家大公司会录用我。过了三天,有一家公司通知我去而试。面试的前一天晚上,我把面试应该注意的事项都考虑了一遍,面试当天我还精心打扮一番,面试时, 心里还是挺紧张, 以至于说话有点发抖。面试结束后, 他们告诉我若通过第一次面试会有第二次面试。在等待第二次面试的日子里, 我手机天天开着, 连晚上都开着机, 总是随身带着, 结果一个星期、两个星期过去了, 没人通知我第二次面试, 也没有其他公司通知我去面试。马上就要毕业了,工作还没有着落。我每天晚上总在想:为什么找不着好工作?是不是因为我的学校不起眼,不是名牌大学? 这时父母亲的话在我耳边响起:只有名牌大学毕业生才能找到好的工作,越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。现在想起真后悔,后悔当初没有考上名牌大学。心情也非常烦躁, 焦虑, 看书没有以前专心, 老是走神, 食欲也下降了. 我总是担心今后找不着好工作。找工作也是竞争, 也不好意思问其他同学, 有时上网聊天,心情稍好点。三、咨询师观察了解到的情况求助者犹犹豫豫走进咨询室, 述说时, 眉头紧锁, 不敢正面看咨询师, 来回搓手, 内心体验与表情一致。出生在中等城市, 从小性格内向, 不爱交朋友, 父母亲对他在学****方面的要求特别高, 小学、初中的学****成绩一直在班里排第一名, 高中时的成绩, 偶有一次排在第二名, 在下一次的考试非争取第 1 名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学. 因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张, 只考上一所普通大学, 本来想重新再考, 却因当年父亲生病去世了, 家里的经济状况一下很紧张, 只好上了这所普通大学,在大学期间与同学交往少,业余时间大部分用在学****上. 四、心理测验结果 SDS : 40. SAS : 60, EPQ-N : 65,E: 30,P: 40,L: 30 ,根据求助者的测验结果考虑求助者为内向不稳定型人格特征,有焦虑情绪。依据以上案例,回答以下问题: 一、该求助者的主要症状是什么? 二、对该求助者的诊断及依据是什么? 三、对该求助者需做哪些鉴别诊断? 四、该求助者出现上述问题的原因是什么? 参考答案: 一、该求助者的主要症状是: 焦虑、烦躁、注意力不集中。入睡困难、睡眠障碍、食欲下降。二、对该求助者的诊断是:一般心理问题。诊断依据: 1 .根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。 2 对照症状学标准,该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状. .从严重程度标准看, 该求助者的反应强度不甚强烈, 反应也只局限在找工作的范围内, 没有影响逻辑思维等, 无回避和泛化, 没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看, 病程只有 1 个多月. 从除外标准看, 该求助者的心理问题并不严重, 时间也较短, 因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。 3 根据以上依据诊断为: