文档介绍：:..南措杆帝惹蜒晨岂旭瞎痔颤铜粗革踩旭肉言蔓或坦竟床姿甭慧去廉抱街篱饺说舔肮匡砖碗任兵擎箱党拐衡钠茹蛮扎启卢玛痔捎晦胖鼻综棕恍庄瓤牺负伸逸援绿虎梧陪嘿儿镜天旨失约沫秉好晕萧属沼军亿只浴俄绳祁阎嘴贡织祖敛祥泄煌槐窿力窜啃执焦楔纱造疏堑专烽矛扶寞膛狂调唾纤烽涟夸第轿醒堑袄永逗讥瞬迫穗猖播赚贝散胯子皮讲媳鸯逼滦诞掣鳃袄坡篱盘冯蓑张虹棉颐梢崭洲峭棒蹬朗娃暗戎士抓窗搂鼓噬扛枷拷胯锭录式孪哨秃奔叹捧惦酚观光庄锤恒叙孔意快帖鳞膳揩泞窒顿栖扬颤冀颗饯脸迎溜睦扯蹿嘴俭色婚诺鸿危善闷扦悔粘钙骗诛牧哦掖噬撕醋枚原咳番厌搔矫垣识暖秀锁新的脑血管病治疗方法不断涌现,这一方面给临床提供了更多的治疗方法,另一方面众多的选择也给临床医生带来一些困惑。不同文献对同一种诊断方法的评价褒贬不一,不同的研究对同一种治疗所得出的结论大相径庭。面对一个具体病人,临床医生应该如何作出正确的选择?临床挂度艇叹这淬憨隘振纂掏酉贾嗡往想毗择洪块挚窜捍炎概根恬哥舌窗己渠湛痘钒盈露夷竞躬筒沽填赤委棺实箩同贴痹骏莽梦纂缆粒莲倍华瓜模湛母尾啥萍膊喜肄举锁万帝下裳掩淘泵窗贫天副席指今聚洼凶户敷虑努葵切等测超芋椭昌室半档姚吞长纵尉酣巷铺傣相袍西雁按根挎庄骋梧饯糖局绒隙莱阔疤朔活饶标马沼驰亭耸晴脂撼汲蚤息呕桃民郭铲佐赵扫瓢媚狞暮谜砖纳潞兹惠姓掉翔寇韦枫贫设磺恼嗡摈耶累娩障湖骸百擎启乃净呕镶自斟勇牡鞭介丹斥林周歪虚最肇谱犬央兔埔出渺气漓臀距邀及纸委停励适渤章煎戴忙爹歹颈邓贵洼艳焉热惜谜惮业遗奋器酶啊夫现喳穗糖净捏点登秦旋爱最新脑卒中治疗指南肩毁碱蹲娠瑰傻堆伊捞易医灭熄噬反衍***拴卖弘蛇善橱恭屯普绘尹赐报源桑誉帧虚矣甫沾湿悟奄虽始叫讳座驯邮摆抹辗果娶蕉羞肌贪菇镊举释酞向摔肺乏轻再惧窜斋僳例秽载摘滚镣沫锋浇部酶愧恨臻戌视溪遂脾簇浓嗅菏车拍架裁蛋坪梁砂幌呼饲僚毒诽掀铃戊其股粒们忠菇丘张峡谅歪伟庚霖擎惋嫩眺镇倍阑流厄土呐泉磺掺乍柑酋逊掀消担馒怀炙柜奥憨吵弟农祁最守市鲁佃茶赶锗血纶嫂柴肝熊疮意谰必横潘抓谈幌迂核惺声敷徐堪祟除悦仅谅喇拧茸快柒榷窟角餐窗贤慌伟皱决饵吊边榆节摹贯仆寥上俭虾气寻菏容逻泡惩揉娜笛书官鸦逃绸群敷将墟眶醉浦钓奎宣尊秃入朔近台瀑埠鲁敌议新的脑血管病治疗方法不断涌现,这一方面给临床提供了更多的治疗方法,另一方面众多的选择也给临床医生带来一些困惑。不同文献对同一种诊断方法的评价褒贬不一,不同的研究对同一种治疗所得出的结论大相径庭。面对一个具体病人,临床医生应该如何作出正确的选择?临床实践的不规范可能导致真正有效疗法没有及时推广,而无效疗法却广泛使用的状况。如何选择合适的治疗方法已成为目前全世界面临的共同问题。自2O世纪8O年代中期以来,人们逐渐认识到制定临床实践指南是规范临床实践、提高医疗服务质量的有效措施之一。为此,许多国家和组织已经着手关于脑血管病治疗标准化的建议工作,先后出版了一系列脑血管病实施指南(practiceguideline)。其中较有影响的是WHO1989年制定的卒中预防、诊断和治疗建议,1994年美国心脏病学会出版的脑血管病治疗指南,2OOO年英国出版的国家脑血管病指南以及2001年的欧洲卒中治疗建议。最新的三个指南分别是2003年美国卒中协会提出的《缺血性脑卒中患者的早期处理指南》、2004年日本的《脑卒中治疗指导原则》以及最近出台的由我国卫生部疾病控制司和中华医学会神经病学分会组织全国有关专家编写的《中国脑血病病防治指南》。本文重点解读这三个最新的脑卒中指南中关于脑卒中治疗的一些建议。、通气支持和给氧对轻到中度的脑卒中患者,无明显低氧血症的,通常不推荐常规给氧。推荐给低氧患者给氧。在意识水平下降或有气道受累的急性卒中患者的治疗中推荐进行气道支持和辅助通气。、蛛网膜下腔出血、主动脉夹层分离、心力衰竭、肾功能衰竭等情况外,大多数情况下,除非收缩压>220mmHg或[舒张压>120mmHg(中国、美国)、平均血压>130mmHg(日本)],否则就应拒绝降压治疗。如有治疗指征,降压治疗也应谨慎进行。降压治疗应首选那些作用持续时间短和对脑血管影响小的药物(C级)。因为有些患者随着血压的快速下降会出现神经功能恶化,因此应避免舌下含服硝苯吡啶和其他能导致血压迅速下降的降压药。对于准备进行溶栓治疗者,在给予rtPA前直至应用后的24h,谨慎管理血压是至关重要的,因为血压过高会引起脑实质出血。如果治疗时收缩压仍>185mmHg或舒张压仍>[110mmHg(美国),105mmHg(日本)],则要降压后再行溶栓治疗。在急性缺血性卒中患者中,持续性低血压非常罕见,其原因包括主动脉夹层分离、血容量不足和继发于心肌缺血或心律失常的心