鹰潭临时占用城道路申请审批表.doc

文档介绍：鹰潭市临时占用城市道路申请审批表编号:申请时间:年月日申请人情况单位名称(盖章)联 系 人联系电话法人代表职务地址临时占用平面图(另附)申请登记事项道路类型及名称占道事由占道面积应缴纳管道接入费用期限自年月日至年月日(施工完毕,道路恢复原样)。申报材料 1、《临时占用城市道路申请表》一式三份;2、有关批准文件;3、城市道路临时占用平面图4、施工组织方案(包括施工安全和文明施工等方面)1份。现场勘查意见 签字:年月日行政服务科审批意见单位盖章: 年月日许可证号:发证时间:年月日备注:此表一式三份,申请单位、管理单位、审批部门各执一份。