文档介绍：针灸配合推拿、牵引治疗神经根型颈椎病80例临床观察ZGXCxfl6摘要[目的]比较针灸配合推拿颈夹脊穴为主结合牵引、推拿的综合治疗和单纯针灸治疗神经根型颈椎病的疗效。[方法]将80例神经根型颈椎病患者按就诊顺序分为治疗组和对照组各40例,观察不同的治疗方法对神经根型颈椎病的影响。[结果]从对疗效的分析,治疗组疗效优于对照组(P<)o[结论]针灸推拿颈夹脊穴为主结合牵引、推拿综合治疗和单纯针灸治疗神经根型颈椎病都冇…定的疗效,针灸推拿颈夹脊穴为主结合牵引、推拿在治疗效果和镇痛方面效果优于单纯针灸治疗。关键词神经根型颈椎病;牵引;推拿;针灸;夹脊穴颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥大细胞增殖和颈部受伤等造成的颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈椎脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。神经根型颈椎病是颈椎间盘退行性改变或骨质增生所产生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢运动功能障碍的感觉,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。神经根型颈椎病是临床常见病、多发病,约占颈椎病的60%o如果上颈段神经根受刺激可有后枕或颍部头痛,而下颈段神经根受刺激可有手臂痛,轻者多为麻痛、刺痛或是沉重感与肌肉酸胀感,重者甚至冇部分肌肉萎缩,影响到患者的生活质量。在临床上屮医治疗众多本病的治疗方法屮,针灸和推拿疗法是常用的治疗方法。笔者近年来采用针灸、推拿颈夹脊穴为主结合牵引综合治疗神经根型颈椎病取得很好的疗效,现报道如下。〜2012年12月期间本院收治的神经根型颈椎病患者,患者中男性32例,女性48例;年龄在35〜75岁之间,患病吋间在I周〜5年不等。将80例患者随机分为两组,其中观察组40例患者通过综合疗法进行治疗,40例对照组患者采用单纯针灸方法进行治疗。《中医病证诊断疗效标准》确诊。病人的主要症状为活动受限(是由于颈部疼痛所致),疼痛上行牵掣头枕部,下行牵掣至一侧肩背部,再下行放射至上肢甚至到手指处,顺神经根传递,颈后伸时加重,主耍表现为上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。体征显示患者颈部压痛明显,肌肉张力增高,腱反射异常,牵拉试验、压头试验阳性[1]。颈部双斜片显示患者钩椎关节及上关节突的骨质出现增生,X线侧位片显示生理前凸变小、消失,甚至出现后凸,椎体后缘处的骨质出现增生。此病多见于屮老年人,但青壮年如有损伤史、劳损史等诱因亦可发病;多数起病缓慢,如过去有颈部创伤或劳损,也可急性发病;一般病程比较长,反复发作,病情时轻时重。应排除非颈椎的退行性病变引起的以上肢疼痛为主的疾患,如网球肘、腕管综合征及肩周炎等。,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,患者进行牵引时应端坐,双手自然下垂,用特制的牵弓带和装置,使颈部屈度呈15。〜20°,重量范围控制在5~10kg,持续30分,每天1次,10次为一个疗程。,医生站在患者背后,双手拿、揉、按颈肩及患侧上肢3〜5次。右手拇指拨、揉项韧带,重点拨、揉触到的条索、结节,力量由轻到重,反复3〜5次。双手提、揉、按、摩两侧斜方肌、肩胛肌3-5次。右手拇指指腹端沿脊柱两侧(