文档介绍：内科疾病内科疾病与婚育医学意见与婚育医学意见荆门市妇幼保健院内科叶茂庭心脏病的心脏病的婚育医学意见婚育医学意见心脏是人体最重要的器官之一心脏是人体最重要的器官之一心脏是人体的发动机心脏是人体的发动机一、先天性心血管病一、先天性心血管病我国常见的先心病依次为:心房间隔缺损、动脉导管未闭、心室间隔缺损、单纯肺动脉口狭窄、 Fallot 四联症(是联合的先天心血管畸形,包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位和右心肥大四种情况)。( (一一) )分类分类根据病人是否有紫绀,可将本病分为无紫绀和紫绀两大类。通过血流动力学检查,用病理解剖和病理生理相结合的方法,可将本病分为: ①无分流; ②有左至右分流; ③有右至左分流。( (二二) )临床表现临床表现重型者早年即可出现症状,如未经手术治疗,多数于幼年时或 20岁以前死亡,故在婚前医学检查时最常遇到的先心病为房间隔缺损,动脉导管未闭及室间隔缺损。 1 症状取决于缺损口的大小,如缺损口径小于 1cm 时,常无症状。口径大于 2cm 时, 可出现心悸、气短、乏力、咳嗽、咯血、发育差,易患呼吸道感染。心脏听诊时于胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期杂音,第二心音亢进,并有固定性分裂。 2 症状与心房间隔缺损相似。于胸骨左缘第二肋间有连续性机器样响亮杂音并多数伴有震颤。 3 症状与心房间隔缺损相似。于胸骨左缘第三、四肋问有响亮而粗糙的全收缩期返流性杂音,伴有震颤。( (三三) )诊断要点诊断要点 ,特别是典型杂音; ; ,选择性指示剂稀释曲线测定和选择性心血管造影可进一步确诊。( (四四) )婚育医学意见婚育医学意见. ,应积极治疗,待病情稳定后,再考虑结婚。但要确保避免劳累。