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年第卷第期总第期
下肢手术应用气囊止血带止血充气压力研究
赵永锦,徐桂娟
潍坊医学院附属诸城市人民医院,诸城
【关键词】下肢手术:止血带;压力;肢体周径
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号———
气囊止血带能阻断循环,使手术部位处于无血状态, 结果
并且在清晰的视野下进行手术,减少溶血、凝血、、充气压力、充气时间比较,见表
改变『。止血带充气压力适宜与否直接影响着术后病人肢表两组患者肢体周径、充气压力、充气时间比较±
体功能的恢复。有报道下肢使用气囊止血带充气压力为
.~.或不超过。但在临床手术中发现
使用上述压力后,部分病人术后发生止血带副损伤如局部
皮肤压伤、止血带麻痹等。为此,我们于年月至在组数据中进行比较,只有充气压力组.。有
年月在健康志愿者血流动力学检测的基础上,探显著差异。
讨下肢手术时适宜的气囊止血带压力。.两组术中止血效果均满意
资料与方法试验组和对照组术中止血效果意,达优率分别为
.临床资料%和%。实验组均未出现止血带副损伤,对照组出现
本组例,男例,女例,均为择期下肢手术成轻度止血带副损伤例,中度例,发生率%,两组比
年患者,病情稳定,且术中均驱血后使用气囊止血带。患者较有显著性差异/.。
随机分为对照组和实验组各例,两组患者一般资料比讨论
较无显著性差异如.。正确的气囊止血带充气压力,在某种程度上取决于
.方法病人的年龄、血压和肢体的粗细程度网。经文献检索,对于
选择例下肢肢体周径大腿根部在~之间气囊止血带充气压力与肢体粗细之间尚没有一个精确的
健康志愿者,在右侧大腿根部缚扎气囊止血带并充气,采关系。在临床应用过程中,对于不同周径的肢体,千篇一
用彩色多普勒超声血流诊断仪监测并记录右胭动律地使用同一种压力或由操作者仅凭经验做“适当的”调
脉血流的阻断情况。麻醉平稳后,测得大腿根部周径,然后整,是导致止血带副损伤的主要原因之一。为了解决不同
按操作要求缚扎止血带,驱血后充气。两组均每放周径肢体适宜的充气压力,以达到完全阻断血流的问题,
气次,并观察记录术中止血效果及术后止血带副损伤我们对例下肢肢体周径~..的健
等情况。试验组以缚扎止血带处肢体周径作为充气康人进行了气囊止血带阻断血流的测试。结果显
压力值,并规定充气压力;对照组采用传统充示:动脉血流被%阻断时,充气压力为
气压力.~.。..,远高于下肢收缩压而又低于传统的充气
.仪器、观察项目和判断标准压力。为了确保无血术野而又有可靠的不易改变的参考
仪器采用一型电脑气囊止血器,下肢袖带规格值,我们制定试验组的气囊止血带充气压力原则为:①肢
杭州市麦迪克医疗器械有限公司生产。充气体周径≤者,以肢体周径作为个体充气压力
时术野出血情况,减压后受压部位皮肤损伤,血液循环和值;②肢体周径者,充气压力为。本
神经功能受掼隋况。①手术时止血效果判断标准:优:创面组观察结果表明:试验组和对照组术中止血效果满意,达
无出血和淤血,解剖分离分明;良:创面尚清晰,轻微出优率分别为%%。在满足无血术野要求的前提
血,解剖分离基本分明;差:创面出血明显,影响解剖。②下,气囊止血带的充气压力应尽可能维持