文档介绍：结核病健康教育年第期
严重耐多药结核病研究最新进展
上海市肺科医院唐神结肖和平
近年来,严重耐多药结核病础上,对***喹诺***类药物中的一种或对三种
,—的流行与注射药物的一种产生耐药的结核病。将—
传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更—之间再细分出——的概
为紧迫,引起了各国结核病防治工作者的极大念是为了更好地对耐药结核病分类与管理,
关注和不安。严重耐多药结核病的发生与发展此外,——的临床疗效要优于—
暴露了世界结核病控制措施的薄弱和不足,也,对—.进行合理规范的治疗可进
给全球公共卫生带来了前所未有的挑战。世界一步阻止其向—的发展与蔓延。
各国结核病防治专家正在追寻严重耐多药结核二、严重耐多药结核病最新流行情况
病产生的原因,认识其对人类的危害,并寻找在美国的加利福尼亚州,年期
控制其发生与发展的可能对策,且已取得了一间共报告—患者例,其中例%
定的进展,现综述如下。为。—患者,—病例的比例
一
、严重耐多药结核病的有关概念与背景从年的% 上升至年的%。例
早在年南—省一个乡.%为—患者,例.%完成治
村医院的内科医生们就已注意到了一组人类疗,例治疗进行中,例.%迁出,例
免疫缺陷病毒感染合并肺结核患者.%死亡。等对由全球个合格参比
死亡率高且死亡发展的速度快,他们研究发实验室提供的来自个国家的株结核
现,之所以如此是因为这些患者均罹患了严分枝杆菌临床分离株进行检测,,.%
重耐多药结核病。年月,世界卫生组织株为—, 其中株.%为—
和美国疾病预防与控制中心证实了。等分析了爱沙尼亚、德国、意大
严重耐多药结核病的存在,他们至少在个利和俄联邦等四个国家的—和—
国家发现了严重耐多药结核病例,情况最严情况,结果显示,,例培养阳性患者中,
重的是非洲和亚洲。年月在日内瓦会例.%为—患者,例.%
议上将严重耐多药结核病—为—患者。此外,作者还比较了耐全
定义为:在耐多药结核病部一线药物和只耐异烟肼、利福平对—
,—的基础上,还对***预后的影响,以及是否比全部耐受一
喹诺***类药物中的一种以及至少对以下三种线药物的—的预后更差。结果发现,
注射药物卷曲霉素、卡那霉素和丁***卡那霉—相对于耐全部一线药物的—
素中的一种产生耐药的结核病。最近,美国的危险系数是.,相对于至少有一种一线药
学者等提出了早期严重耐多药结核病物敏感的的危险系数是.。提示,
——的概念,即在—的基—的临床疗效明显不如—。在
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等待控制—新方法到来的同时,必须形成数量最多的人群, 占株%。其
保证有高质量的诊断、治疗措施及合适的公共余的分型结果为: 、、、、、,此
卫生政策来阻止的继续蔓延。我院外%的菌株分型结果与数据库中任何中分
一组还未发表的资料显示,在分枝杆菌培养阳型方式均不符合。%的—菌株是通
性的例临床标本中,非结核分枝杆菌过获得性方式形成耐药的。作者认为,—
株,结核分枝杆菌株,对七种抗结核药的获得性耐药是南非—流行的主
物均敏感例.%,耐药高达例要机制。等通过基因指纹分析了解了
.%。在耐药的例中,—例, —菌株的演变趋势,南非
占耐药的.%,—.例,占耐药省的大多数—菌株都是/
的.%, 占—的.%,—/ 型,它是从—菌株演变过