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中药治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床应用
王煜陈秀娟一王丽岩一
摘要:通过回顾近年我国中医药治疗多囊卵巢综合征不孕患者的理论总结和实践研究,就中药诊治这一疾病所致不育症的
临床研究进展作一综述。
关键词:多囊卵巢综合征;不孕;中药治疗
中国分类号:. 文献标识码: 文章编号:———
概述结型、痰湿阻滞型。高云飞等“将本病分为肾虚痰湿型、肝
多囊卵巢综合征。,是女性肾阴虚型、气郁痰湿型、肝火郁结型。谈勇将分为
常见的妇科内分泌疾病,发病率占育龄期妇女%~%⋯, 肾虚痰瘀型和心肝火旺型。还有医者据其兼证不同,将其
是由下丘脑一垂体一卵巢轴系功能失调引起,青春期概括为肾虚痰实、肾虚血瘀、肾虚肝郁、脾肾阳虚、肝肾阴虚
前后发病,以月经稀发、闭经、多毛、痤疮、不孕、肥胖、黑棘皮大主要证候类型。无论是肝脾肾等脏腑功能失常,还是气血
症为主要临床表现,不孕是:患者就诊的主要原因。失调,最后必待出现冲任损伤的临床证候,方可致病。因此,
有遗传倾向,表现出一定的家族聚集性。古代中医虽补肾调冲任是治愈的治本之举。
然没有的病名,但是将治疗与症状相关的一些的论治
疾病如“经闭”、“血枯”、“月事不来”、“血隔”的方法,用于治. 重在促排卵,而促排卵的关键在补肾’。根
疗具有良好疗效。据月经周期卵泡发育的不同阶段,采取促进卵泡成熟和排卵
中医对多囊卵巢综合征症候研究和辨证分析两个主要步骤,排卵前期即在月经周期前天,以补肾阳为
中医学虽无该病的专门记载,但据其症状,可归属于中主,肾中之阴精需要在肾中之阳气的作用下逐渐充盈,促进
医“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“糨瘕”、“不孕”等范畴。卵泡发育成熟。补肾需活血,因为肾虚必有瘀”。已有研究
医家认为肾藏精,主生殖,为先天之本,内寓真阴、真阳。证实,补肾加活血可提高排卵率¨。采用活血祛瘀,化痰通
肾气盛,肾精充足,则肾主生殖的功能正常,卵子作为生殖之络和清除肝胆之热的方法治疗本病常见的兼证血瘀痰阻及
精才能发育成熟而排出,才有可能怀孕。卵子是肾所藏之肝胆郁热。若排卵期配合针刺,增其填补肾精,调冲任气血,
“阴精”,肾阴是其物质基础,肾阳是其生长的动力。肾精充
滋养胞宫之功,以达调整机体阴阳气血平衡,使肾一天癸一
盛是卵子发育成熟的前提,肾精亏虚,卵子难以发育成熟是
冲任轴功能正常运行,恢复正常的排卵功能,与中药促排卵
排卵功能障碍的根本原因。肾主生殖,在脑、冲任、天
有协调作用。
癸、胞宫间功能的控制和调节有重要的位置,这与现代医学
补肾中药被认为具有内分泌激素样作用,能够对女性性
中的中枢神经系统通过下丘脑和垂体、卵巢间生殖功能调节
腺轴具有双向调节作用,补肾基础上加活血药物又能改善卵
有相应之处。无论是肾阳虚还是肾阴虚,都将发生因虚致瘀
巢局部的血液循环,增加卵巢血流量,从而促使卵泡发育、诱
的病理改变,致冲任气血瘀滞,阻碍卵子排出。肝气郁结,肝
发排卵及促进黄体形成。不同医家根据临床经验选方用药
失疏泄,冲任气血失于畅达而瘀滞于内,瘀血内阻,阻碍卵子
各不相同,徐宏生等¨¨根据其辨证分型分别采取补肾通经、
顺利排出引。往往可以同时出现更多错综复杂的脏腑功能
调理冲任、清肝解郁、补肾调经、燥湿化痰之法,方