文档介绍：硕士学位论文云锡矿工肺癌危险因素的队列研究:氡及相关危险因素:放射医学研究所赵永成乔友林指导老师:范亚光姜勇孙志娟学科专业:流行病与卫生统计学研究方向:辐射流行病学二蝗晡逶姓璐:刘晓美师所导院名学校代码:学号::
录目㈣弘㈨眦㈣洲题目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一部分云锡矿工筛查队列随访数据分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.第二部分氡及相关危险因素的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯对本研究的思考和未来的展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.论文综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯硕士期间发表论文和参加会议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致
摘要肺癌是世界范围内癌相关死亡的首位死因,其发病率和死亡率在世界多数国家仍呈上升趋势。依据第稳ü裥灾琢龌毓诵运酪虺檠鞑榻峁夜伟┧劳率居恶性肿瘤死亡率之首。吸烟是导致肺癌的首要危险因素,但环境烟草烟雾、氡、职业暴露等其他因素增加肺癌发病危险的作用也不容忽视。自世纪年代发现我国云南锡矿矿工挛募虺圃莆肺癌发病率、死亡率较高,而且具有显著的职业特征。从年至年,美国国立癌症研究所,研究,成功地建立了云锡职业暴露和筛查队列。本研究拟利用前瞻性队列研究方法,调查参加过筛查的云锡肺癌高危人群的肺癌流行情况,探讨云锡矿工肺癌危险因素的作用及吸烟与氡暴露之间的交互作用,为中国高危人群的肺癌预防提供一定的借目编号:亩恿谐稍保淠扇氡曜嘉#孩倌炅湮昙耙陨希虎至少有十年井下工作史或冶炼史或两者相加满十年;③无恶性肿瘤史:④知情同意。本研究中,研究对象至少参加过昴甓刃苑伟┥覆椤数据资料源于上述年的队列和后续的中国云锡矿工肺癌筛查的队列研究。主要包括所有筛查成员的基线信息和—年的筛查结果,收集截至到年月日前队列成员的肺癌发病以及生存情况,并摘录这些肺癌病例的病历。累积氡暴露量的计算截止到年月日。辏攵恿胁⒉渭庸伟┠甓刃陨覆榈脑莆蠊す恕=刂年月日,共发现肺癌确诊病例渲⒉∈;确诊肺癌死亡病例恕k北┞犊蠊人,,其中%矿工暴露超过年。覆槿巳旱姆伟┑姆⒉÷拭挥邢陆登魇疲肧做趋势检验,.,伟┍昊⒉÷,。中国医学科学院肿瘤研究所,云南锡业公司合作进行了“云锡矿工肺癌早期标志物”鉴依据。研究对象来自于年起建立的中美合作课题“云锡矿工肺癌早期标志物”钅勘嗪..主要结果如下:诘髡阎;蚯痹诘幕煸右蛩睾螅嘁蛩谻回归分析结果表明年龄、吸烟量、
职业性氡和砷暴露量、慢性支气管炎史是此队列人群的独立危险因素,而教育是北┞度巳悍伟┧劳鑫O沼氤跏茧北┞赌炅浜碗北┞堵蔆回归分析显示:当初始氡暴露年龄和氡暴露率为分类变量时,初始氡暴露年龄、氡暴露率与肺癌无显著剂量效应关系;卑讯咦隽淞糠治鍪保北┞堵适欠伟┧劳龅刍北┞读坑胛潭苑伟┧劳龃嬖谙嗉咏换プ饔茫琑分别。谠莆蠊る北┞度巳褐校潭苑伟┑奈O兆饔眯∮陔北┞叮辉诖硬晃倘群中发现氡暴露会增加矿工肺癌危险,但在无氡暴露人群中未发现吸烟会增加矿癌危险随吸烟量增大而增大。国内外研究表明矿工肺癌与多种危险因素有关,氡暴露健康效应委员会晏岢鲭北┞段害的系统研究结果。本研究基于最新累积氡暴露量计算方法,以吸烟和氡暴露对肺癌的影响作用为重点,对云锡矿工肺癌危险因素做了深入研究,并对初始氡暴露年龄以及氡暴露率做了深入讨