文档介绍：过敏性紫癜*11、概述以小血管炎为主要病变的血管炎综合征临床表现为特征性皮疹,常伴关节痛、关节积液、腹痛、便血及蛋白尿、panyLogo2、病因和发病机制病因感染:细菌、病毒、寄生虫等食物过敏:鱼虾蟹、蛋类、乳类、豆类等药物:水杨酸类、抗生素、磺胺等其他:虫咬、panyLogo发病机理本病的发病机理主要与变态反应有关。Ⅰ型变态反应(速发型变态反应) 致敏原→刺激抗体形成,产生IgE,后者与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的受体相结合当致敏原再次入侵机体时,即与肥大细胞上的IgE结合,激发细胞内一系列酶反应,释放组胺等过敏介质。此外,致敏原与IgE结合后,也能刺激副交感神经兴奋,释放乙酰胆碱。组胺和乙酰胆碱作用于血管平滑肌,引起小动脉及毛细血管扩张,通透性增加,进而导致出血。2、panyLogoⅢ型变态反应(抗原-抗体复合物反应) 致敏原刺激浆细胞产生IgG(也可产生IgA和IgM)IgG+抗原→小分子可溶性抗原-抗体复合物→能在血流中长期存在,促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组胺和5-羟色胺复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上,激活补体,并吸引中性粒细胞,对复合物进行吞噬,并释放溶酶体酶类物质,引起血管炎症及组织损伤。抗原-抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞,促其释放血管活性物质,使血管通透性增加,引起局部水肿和出血。主要累及毛细血管2、panyLogo3、病理广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应血管壁灶性坏死,纤维沉积白细胞浸润,中性粒细胞核脆碎裂,红细胞渗出内皮细胞肿胀,可有血栓形成病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道,少数涉及心、panyLogo形成免疫复合物,引起广泛的毛细血管炎,panyLogo4、临床表现起病前1~3周常有上呼吸道感染史可伴有低热、纳差、乏力等全身症状首发症状多数以皮肤紫癜为主部分病例首先出现腹痛、panyLogo4、临床表现(1)皮肤紫癜病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征多见于:四肢及臀部、对称分布、伸侧较多、分批出现,面部及躯干较少初起呈紫红色斑丘疹,高出皮面,继而呈棕褐色。重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。panyLogo