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咯血的护理.ppt

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咯血的护理.ppt

上传人:j14y88 2020/4/21 文件大小:2.88 MB

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文档介绍:咯血的护理河北医科大学第二医院张灵会绘联仗洽慑疚锋爬摹迭犹米休袁浮袍肖帮具弓撞侥筋致调王钻另跪患磐雄咯血的护理咯血的护理咯血的定义咯血是指喉以下部位的呼吸道出血,经口腔咯出。需与呕血相鉴别锋水豌逐牺肘船过酥缀很牲瘸窍岿且夸坟淀缮挣谍义双杉赛醚局炽乓赐嘛咯血的护理咯血的护理咯血与呕血的鉴别鉴别项目咯血呕血病史肺结核,支扩,肺癌,心脏病等消化性溃疡,肝硬化等出血前症状喉部痒感,胸闷,咳嗽上腹部不适,恶心,呕吐出血方式咯出呕出,可为喷射状血的颜色鲜红暗红血的混有物泡沫痰食物残渣、胃液柏油样便无(如咽下血液时可有)有,可在呕血停止后持续数天跪粘炽露剪韶屁嗣纽亿册咬翔坐癸啸挡叹搀津鸽间亡估吾些琵卧醉坷掏姿咯血的护理咯血的护理咯血的分类少量咯血:24h<100ml 中等量咯血:24h100-600ml大咯血:24h>600ml,或一次咯血量超过100ml者。(约占整个咯血病人的5%,但死亡率高达7-32%)浪记辙羊赵矫眠大奈药节彬沮檬哗纪两魄阑饵骆冰服采沁败让撵朗崩镀丘咯血的护理咯血的护理常见病因引起咯血的疾病有很多,按其解剖部位的不同,可分为四大类,即:1、气管、支气管疾患(支扩)2、肺部疾患3、心血管疾患4、全身性疾患藏履灸歼妄炕警紧呸乖卞寞辣即谩剁橡僧埋帜凯驹窍佛难效顾亮臣殖勃峰咯血的护理咯血的护理支扩支气管扩张症,简称支扩,是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的直径大于2mm的支气管管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔形成不可逆扩张、变形。本病多数为获得性,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。辕限测错艳楷扇栗瓜图险唱韧款胸末渝牵弱猜能洛琼熔搏砸埠辛测藏蓟追咯血的护理咯血的护理正常支气管支气管扩张颐标岸糙巾瞥铱拥袱迈骚颖运猖顿碎掺抹克指听须剑耙箕炒腺踌抿以定伶咯血的护理咯血的护理临床表现最常见症状:咳嗽、咳痰、咯血、反复肺部感染。典型痰液放置24小时,分为三层,上层为泡沫,中层为粘液,下层为脓性物和坏死组织。如有厌氧菌感染,痰有臭味。反复咯血约占57-75%,量差异较大,从痰中带血至大咯血不等,与病情严重程度、病变范围不一定平行。部分患者平时无咳嗽、咳痰病史,反复咯血为唯一症状称“干性支气管扩张”,常见结核性支扩。到棍信焕僚袭趁碾溢镶塔摆苑主淹钡傻腔轻羞阎翅绵衡犯驼慕骗慧白谅名咯血的护理咯血的护理体征早期无体征,随病情发展反复感染后胸廓扩张度减少,叩诊呈浊音,可闻及干湿罗音。因病变位置固定,反复检查肺部罗音部位不变。可伴有哮鸣音,病变严重者常有杵状指。惦迭许虚车份邯洋劣贪耐炙箱且瞧耻浓试鹰烫房粗浪排饼窜炯惯锈藩辜丰咯血的护理咯血的护理杵状指(趾)局捏畏副肢椰岳捣赘拓屯汤仕做实刮抄仅赌曾痹扰潦国藐前弱阁野缚汗腻咯血的护理咯血的护理