文档介绍：:常为呕吐的前驱感觉,表现为上腹部的不适、紧迫欲吐的特殊不适感。呕吐:由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,从而迫使胃内容物和部分小肠内容物不自主地通过贲门、食管自口腔吐出体外的一种复杂的反射动作。懦言功枯糜猫晰墓富厢线枷景揽榜人壮窑屉并膜箍却邹昂鼎莱则恿定丧容恶心与呕吐恶心与呕吐呕吐机制:胃窦与幽门区收缩关闭胃逆蠕动胃体与胃底张力减低,继而贲门开放膈肌和腹肌突然收缩,腹压骤增胃内容物进入食管并排出体外茨屈仕柳悉寒起啄殃爱暑淀猎段夹纳捡始枷议妓壬筹革腐童护煤鸿弄畸然恶心与呕吐恶心与呕吐导致呕吐发生的原因较多,可有反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭功能障碍性呕吐及神经性呕吐等。预秤程湃归剁咙影跺兼苏彪件得塞刻镭乐此窃顽休悲流隆增腕置谆公奖泻恶心与呕吐恶心与呕吐呕吐中毒(食物/重金属)/放化疗反应妊娠反应中枢性呕吐餐后即吐/量少/精神不稳定癔病/胃神经功能症脑CT脑炎/脑膜炎/脑肿瘤/高血压脑病/脑出血重症危象/甲状腺危象/糖尿病酮症/酸中毒前庭障碍性呕吐梅尼埃病/晕动症消化系统疾病其他系统疾病急性胃肠炎/幽门梗阻/肠梗阻/十二指肠梗阻/病毒性肝炎急性肾盂肾炎/肾结石/小儿急性肺炎/急性心肌梗死/青光眼头痛/、呕吐的发生与进食的关系,发生时间和诱发因素,呕吐次数与呕吐量,呕吐物的颜色、气味等性质及呕吐时的伴随症状。,如系骤起而集体发病,首先可考虑集体食物中毒。,常导致餐后呕吐。,并在餐后即刻发生。。。、饮酒过量、误服药物等呕吐,常伴恶心,呕吐后多感轻松。。。,胃虽已排空但仍可干呕不止。,呕吐后可再进食,营养状况无明显改变。,呈腐酵气味。,可考虑活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。,呕吐物常不含胆汁,而此平面以下的呕吐物内多可含黄色苦味胆汁。。,考虑上消化道出血。、偏头痛、青光眼等。、、眼球震颤着及自主神经功能失调症状者,可见于前庭功能障碍者疾病。、神志、营养状况等,有无脱水表现,相应的腹部体征。、毒物分析结果或细菌学培养检查结果。、大量呕吐者可致脱水、代谢性碱中毒、低血氯、低血钾等水、电解质及酸碱平衡紊乱,需严密观察与评估上述指标。,尽可能消除其焦虑紧张的情绪,保持环境清洁安静。,一般病情许可下可采取坐位。护士递与并协助其扶好呕吐容器。,可协助采取侧卧位,两膝稍弯曲,或仰卧位,头偏一侧,以防呕吐物误吸入气管而窒息或引起吸入性肺炎。(如图),清理被污染的衣被,清理呕吐物,更换清洁床单,开窗通风。,清除口腔内臭味,既可防止口腔炎,又能增加患者的舒适感。、量及呕吐次数,并详细记录在一般护理记录单上。,关注相应检验结果。,遵医嘱做好给药护理,一般多采用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)等止吐剂。如应用口服补液时,应少量多次应用。注:应用止吐剂后,一定要加强病情观察,以防止吐药物的使用掩盖其他病情。,暂时禁食。密切观察其呼吸、脉搏、血压等基本生命体征的变化,必要时心电监护。及时给予静脉补液治疗,以补充必须的营养、水分和电解质,并详细记录每日出入量、尿比重、体重和电