文档介绍：简明病历书写手册(英汉对照)郭航远编著目录第一章病人身份第二章主诉第三章现病史第四章过去史、系统回统与个人史第五章月经、婚姻、生育史与家族史第六章体检(一般项目)第七章体检(头颈部)第八章体检(胸腹部)第九章体检(神经、骨骼与肌肉)第十章体检(泌尿生殖道与其他)第十一章标准化病人体检项目第十二章实验室检查第十三章辅助检查第十四章诊断(疾病名称)第十五章常用医嘱术语第十六章常用药物及中草药第十七章住院文书格式第十八章附录附1、常用解剖术语附2、医学英语常用前后缀附3、医学英语特征附4、医学英语常用短语附5、英语问诊常用句子附6、医学英语缩写一览表附7、医院日常用品与设备附8、医学院与医院相关名称前言随着我国加入WTO,医疗体制发生了革命性改变。随着改革开放深入,外国投资与管理医院将不断涌现,中外医学交流也日趋频繁,出国学****进修与援外医疗队医务人员逐年增多,这就要求医生具有正确书写英文病历能力。目前,国内供临床医生完成英文病历参考书很少。签于此,编著者根据美国罗马琳达大学病历书写要求,结合十余年国内外工作经验(编者所在邵逸夫医院是一所由美国专家管理、与国际接轨新型综合性医院,有十余年英文病历书写实践),并参阅一些国内外相关文献,编写了本手册。本手册按病历书写顺序进行编写,采用英中对照写法,内容详尽,条理清晰,形式新颖,适用于临床医生、出国人员、实****生与医学院校学生。在本手册编写过程中,得到了美国罗马琳达大学医学院与日本福井大学医学院与邵逸夫医院领导关心与支持。谨以此书献给我老师、同事、朋友与家人。[Identification]·[Name]姓名·[Sex]性别·[Age]年龄·[Occupation]职业·[Dateofbirth]出生日期·[Marriage(Maritalstatus)]婚姻·[Race]民族·[Placeofbirth(Birthplace)]籍贯·[IdentificationNo.(codeofIDcardNo.)]身份证号码·[.(UnitandBusinessphoneNo.)]工作单位及电话·[HomeaddressandphoneNo.]家庭住址及电话·[Postcode]邮政编码·[Persontonotify(Correspondent)andphoneNo.]联系人及电话·[plainer;offerer;supplier;provider)ofhistory]病史陈术者·[Reliabilityofhistory]病史可靠程试·[Medicalsecurity(Typeofpayment)]医疗费用·[Typeofadmission(Patientcondition)]住院类别(入院时病情)·[MedicalrecordNo.]病历号·[Clinicdiagnosis]门诊诊断·[Dateofadmission(admissiondate)]入院日期·[Dateofrecord]记录日期1、年龄表示方法(以36岁为例)·36yearsold(y/o)·Age36·36year-old·Theageof36·36yearsofage2、性别表示方法·[Male,♂]男性·[Female,♀]女性3、职业表示方法·工人[Worker]·退休工作[Retiredworker]·农民[Farmer(peasant)]·干部[Leader(cadre)]·行政人员[administrativepersonnel(staff)]·职员[staffmember]·商人[Trader(Businessman)]·教师[Teacher]·学生[Student]·医生[Doctor]·药剂师[Pharmacist]·护士[Nurse]·军人[Soldier]·警察[Policeman]·工程师[Engineer]·技术员[Technician]·家政人员[Housekeeper]·家庭主妇[Housewife]·营业员[Assistant]·服务员[Attendant]·售票员[Conductor]4、民族表示方法·汉[Han]·回[Hui]·蒙[Meng]·藏[Tibetan]·朝鲜[Korean]·美国人[American]·日本人[Japanese]·英国人[Britisher]5、医疗费用表示方法·[Selfpay(Individualmedicalcare)]自费·[Governmentinsruance(Publicmedicalcare)]公费·[Insurance]保险·[Localinsurance]本地医保·[Non-localinsurance]外地医保·[Laborprotest