文档介绍：《医院感染管理办法》《医院消毒技术规范》第十二条医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求: (一)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平; (二)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平; (三)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。第十三条医疗机构应当制定具体措施,保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求,对医院感染的危险因素进行控制。监测目的 1、常规监测,了解医院环境中微生物污染情况,如细菌总数、种类及变化情况; 2、医院感染暴发流行时的调查,以便及时发现传染源及传播途径,保护易感者; 3、消毒灭菌效果监测; 4、增强医护人员医院感染意识。压力蒸汽灭菌的监测 工艺监测 化学监测 生物学监测压力蒸汽灭菌监测内容包括 (1)物品的包装与摆放是否有利于蒸汽的穿透和空气的排除; (2)灭菌器的运行状况,包括灭菌器的维护保养、操作手册(流程图)、仪表(压力计、温度计)是否齐全和准确,灭菌时温度和时间是否达到规定的要求; (3)化学和生物指示剂的结果是否达到合格要求; (4)对灭菌后物品抽样作无菌检查试验,以观察有无细菌生长; (5)所有的灭菌操作和检测记录是否齐全和实事求是(设立专用的记录簿)。工艺监测:用登记本记录或机器自动打印,主要记录内容包括灭菌时间、灭菌温度、灭菌持续时间,灭菌物品种类等。化学监测 目前商品化的化学指示监测器材有指示胶带、指示卡和B-D试纸。 指示胶带用于粘贴于物品包外层,胶带变色,表明该物品经过了灭菌处理。 化学指示卡能指示灭菌所能达到的温度和温度持续时间,间接反映可能达到的灭菌效果。 B-D试纸用于测定预真空压力蒸汽灭菌时柜内物品包中空气是否抽尽。生物监测 指示菌片用对湿热抵抗力最强的嗜热脂肪杆菌芽胞(7953)制成,细菌含量为5×105~5×106cfu/片。 检测方法:将2支嗜热脂肪杆菌芽胞菌片放于小布包内,置于标准试验包中心部位。 结果判定:根据细菌培养判定灭菌物品上微生物全部杀灭与否,是压力蒸汽灭菌器灭菌效果的确切判定指标。