文档介绍：现代临床护.
体外受精一胚胎移植后宫内外同时妊娠腹腔镜
围手术期的护理
易旦冰,丁建林,何润霞。
广东医学院附属深圳市福田人民医院,广东深圳,;
深圳市中山泌尿外科医院,广东深圳,
。方
。结果例患者术程顺利。例术后
继续妊娠至足月分娩,例术后胚胎停止发育行清官术,例术后难免流产。结论细致的护理和熟练的手术配合,对保
。
关键词体外受精一胚胎移植;腹腔镜手术;护理
中图分类号. 文献标识码文章编号———

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正常情况下发生宫内外同时妊娠病史、症状、体征及妇科超、妊娠试验等确诊。所
,非常罕见,但随着助孕技术的广泛有病例均符合腹腔镜手术适应症。
开展,其发生率也明显增加。文献报道:,体外. 手术方法
受精一胚胎移植本病例均在硬膜外麻醉下行腹腔镜输卵管切
,.后的发生率为。% ~.%。除术。手术时间~。
腹腔镜手术是治疗的首选方法。.后
结果
患者具有特殊的心理特点及临床特点。如何减
轻患者术前的负性情绪,使患者积极配合治疗,保例患者顺利度过围手术期。例术后继续妊
证手术成功以及术后宫内胎儿继续妊娠。围手术娠至足月分娩, 未发现母婴不良影响,例术后胚
期的护理尤为重要。笔者总结了年月~ 。本组患者
.%/。
围手术期护理体会,现报道如下。
讨论
资料与方法

.
本组共例,年龄~岁,中位年龄. 发生率为.%。本组例均为输卵管病变引
岁,其中原发不孕例,继发不孕例。术前根据起。的治疗不同于单纯异位妊娠。既要考虑除
收稿日期】——去宫外病灶,又要力求宫内胚胎继续妊娠,尤其是
作者简介易旦冰一,女,广东南海人,,宫内妊娠是弥足珍贵的,因此
任护师,本科,主要从事手术室护理工作。选择安全有效的手术方式尤为重要。在妊娠期行
现代临床护.
腹腔镜手术具有损伤小、对子宫的干扰少、出血有心血管和呼吸系统疾病的孕妇危险性更大。原
少、机体应激反应小等优点。由于对宫内妊娠刺因是术中的头低足高位和人工气腹的压力,可能
激小,有利于保留宫内正常妊娠的胎儿。针对孕妇降低肺的顺应性和肺功能性残余量,同时,由于腹
经历不孕症治疗多年。,减少了静脉回流和心输出量,导致
异位妊娠的复杂心理特点,以及不同于单纯异位子宫胎盘供血减少。因此,调节气腹压力以能满
妊娠的临床特点,护士应做好围手术期的护理,以足手术要求的最低值为好。本组手术使用的气腹
保障手术成功。压力是~,效果安全而手术视野好。
. 术前护理.. 避免对子宫的刺激用气腹针盲插进入腹
.. 心理护理由于不孕患者经历了各种不孕腔时很可能造成穿透性损伤,第个穿刺套管的人
症相关的检查及治疗,加上长期的不孕。往往承受路应放