文档介绍：“苗方跟痛贴”治疗足跟痛病肠656例疗效总结贵州龙氏民族医诊所张奇峰足跟痛病是门诊骨外科一种常见病,以往多认为本病是由于骨质增生或骨刺形成引起。对该病治疗也无特殊方法,致使患者悲观失望,近年来我们在临床实践中,对该病病因有了一些新看法秘认识,并摸索出了一种比较有效治疗方法,解除了足跟痛病人痛苦,现将我们休会介绍如下:一,临床资料我诊所外科自2005一2009年5月共诊治足跟痛病656例(均有简单病例记录、拍片与部分随访观察)其中男294例,女362例,发病至就诊时间最短一周,最长35年,而以发病半年内就诊者为最多见。年龄20岁以下足跟痛发病率颇少,30一40岁该病发病率最高,60岁以后足跟痛发病率明显减少。在656例患者中,双足跟痛126例,其余均为单足跟痛,患足共752只,跟痛部位以足跟拓面内侧为最多见,中间次之,外侧最少,跟骨周围发病率比足跟拓面为低。二,病因剖析引起足跟痛病病因是很多,以往我们认为多是由于跟骨骨质增生或骨刺形成所致。但经我们临床实践与X光拍片证实,除少数患者有骨质增生及骨刺形成外,多数则无异常所见。常见原因如下:,如跟骨脂肪垫炎等。,我们发现跟骨后上缘内侧跟距后韧带附丽区,跟骨环面内侧拇展肌附丽区,最易产生劳损性病变,而引起足跟痛。跟骨拓面前中部拓健膜,趾短屈肌附丽区病变与胫后肌,趾长屈肌,拇长屈肌健鞘炎引起足跟痛次之。为什么这四处软组织常易产生劳损性病变而引起足跟痛呢?这可能与人站立与行走时,这些肌肉韧带负荷较大,所以走路愈多,这些肌肉韧带就容易产生劳损性病变,足跟痛发病率也就随之增高。,也可引起足跟痛,踌内侧神经穿过拇展肌附丽区部位,该神经走向要转弯,又要穿过肌肉,因此,最易引起损伤而诱发症状,跟内侧皮神经要穿过分裂韧带到皮肤,故受损机会就较多,也易引起足跟痛。。。(也叫sev病)可表现进行性足跟痛,局部触痛秘疼痛步态,但多发于学令期儿童,X线所见受累跟骨能硬化与碎裂片,以后可见骨密度降低与篓缩,骨后线不规则。’s病:一1929年Haglund’s过分突出,使该部软组织挤压于鞋与跟骨之间产生疼痛。,距骨后方三角子骨,也可引起骨后闻歇疼痛,步行及足拓屈时疼痛加重。距骨后唇常有明显压痛,:除可引起膝关节疼痛无力与小腿后侧疼痛外,也可引起足眼痛,:跟骨痛骨内压比健侧跟骨骨内压明显增高,也是引起足跟痛主要原因。如对有病跟骨施行跟骨钻孔术后,足跟痛亦随之减轻或消失。11,病理检查,对有病娘骨手术切片。显微镜下观察所见:跟骨周围有脂肪肉芽肿形成。结缔组织增生,炎症细胞浸润(如单核细胞、淋巴细胞、浆细胞等)。晚期,小静脉腔变小甚至阻塞,而静脉周围也有炎症细胞浸润。:健侧跟骨摄取同位素较少,扫描图上显示稀疏,患侧跟骨摄取同位素增多,扫描图表现为显著浓积。:健侧跟骨外静脉影象显示清晰,正常,而患侧者侧不显影。原因剖析足跟痛病病因,不完全是骨质增生或骨刺形成引起,多数是由于足跟受外因刺激。如挫伤、磨损神经受压等因素致使局部产生无菌性炎症而引起,有病踉骨骨内压增高。静脉腔变窄甚至阻塞乃是足跟