医院消毒供应中心制度.doc

文档介绍：消毒供应中心工作制度1、在主管副院长、护理部领导下及院控感科指导下负责各项工作。2、建立健全相关制度、操作流程及岗位职责。实施规范化管理和严格的质量控制,为临床提供优质及时的服务,保证供应的物品达到质量标准要求,确保病人安全。3、工作人员熟悉各类器械与物品性能、用途、清洗、保养、消毒、灭菌方法,并严格执行各类物品处理流程,保证各类器材、物品完整,性能良好。4、各个工作区人员相对固定,严格遵守标准预防原则,树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全。认真执行各项规章制度和严格遵守各项技术操作规程,有效防范工作失误和安全事故的发生。5、分工明确,互相协作,共同完成各项工作任务,并做好相关统计工作。6、爱护科室财务,严格按照物品、器械管理制度进行处理。7、严格控制人员出入,非本中心工作人员未经许可不得随意进入工作区域,各区工作人员不得相互串区。8、加强与临床科室的沟通,定期征求意见、建议、不断改进工作。质量管理制度1、在护士长领导下,成立由护士长、质检员、区域组长、A级护士组成的质量管理小组、职责明确,分工清楚,责任到人,每月至少召开一次质量管理小组会议。2、建立健全各项质量管理制度,制定各项质量控制标准及具体的质量管理措施。3、加强质量管理。专人负责质量检查,同时对各环节、各流程工作质量进行不定期专项或全面检查。4、定期分析、通报和讲评质量检查结果,发现问题及时分析原因,提出有效的整改措施,以促进质量持续改进。质量管理追溯制度1、建立质量控制过程记录与追溯制度,记录应易于识别和追溯。灭菌质量监测资料保留期应≥3年,清洗、消毒监测资料保留期应≥6个月。2、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期检测记录。3、灭菌标识要求:灭菌包外应有标识,包括物品名称、灭菌器锅号、锅次、灭菌日期、失效日期、包装者与核对者姓名或编号。使用者应检查包外和包内化学指示物变色符合标准后方可使用,同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。4、临床使用科室质量反馈有全过程记录,并妥善存档。5、建立持续质量改进制度及措施,发现问题及时处理,并建立不合格物品召回制度。设备管理制度1、各类仪器设备设专人操作和维修。2、根据科室情况做好仪器设备的申请购买工作。3、所有仪器设备必须登记入账、定期清点,做到帐、物相符。4、新进仪器设备在使用前由科室负责验收。组织相关专业人员进行操作培训,培训合格后方可独立操作,并严格遵守操作规程。凡初次操作者,必须在熟悉该仪器设备的操作人员指导下进行。未熟悉该仪器设备的操作者,不得连接电源,以免接错电路,造成损坏。5、设备使用人员应严格按照仪器的技术标准说明书