文档介绍：,并请多提宝贵意见:查房目的:(一)发现患者目前存在的护理问题(二)给予相对应的护理措施和健康教育(三)讨论此次护理措施制定是否全面、::::体温:、脉搏73次/分、呼吸22次/分、血压114/81mmHg、BI评分:,为鲜红色血块,夜间和早晨明显,阵发性咳嗽咯血,每次量约30ml左右,无胸痛,无恶心呕吐,食欲较好,精神状态好,体重无明显变化,大小便正常。既往史个人史家族史2015年6月因外伤导致右侧肋骨骨折,同时右侧锁骨骨折,行右侧锁骨内固定术。否认家族性遗传病史否认血吸虫疫水接触使,吸烟30年,平均20支/日,未戒烟。喝酒30年,量不定,否认毒物接触使。.中医望闻问切:神志清楚,精神不振,慢性面容,面色正常,发育正常,营养良好,体型适中,自动体位,语声洪亮,语言清晰,间断咳嗽咯血,无呕恶、无腹鸣、无呻吟之声,未闻及异常气味,舌红,苔薄黄,脉弦。.辅助检查:2016年4月23日我院门诊胸片示慢性支气管疾患并两下肺感染,右锁骨骨折内固定术后改变。查:血常规、大小便常规、肝肾功能+电解质+血糖+血脂+C反应蛋白、凝血功能、输血前四项、血沉、肿瘤十二项、结核抗体、完善胸片,完善肺部CT等检查。治疗上给与:哌拉西林舒巴坦那消炎、酚磺乙***止血、泵垂体后叶素等对症治疗。.治疗方案:1、中医治疗:清热止血2、方药:咳血方加减,共5剂,每日1剂,水煎2次服用3、西医治疗:(1)哌拉西林舒巴坦那消炎、酚磺乙***止血、泵垂体后叶素、酚妥拉明等对症治疗。(2)绝对卧床休息(3)戒烟戒酒4、调情志、避风寒、慎起居、清淡饮食。.阳性体征:.病程记录:2016年4月23日16:34患者咯血入科,医嘱一级护理,清淡饮食,病重,绝对卧床休息。2016年4月24日01:14患者间断有咳嗽咯血,每次咯血约20-30ml不等,鲜红色,间断予以,垂体后叶素静脉泵入止血。2016年4月25日08:00.