文档介绍：护理计划与实施Ⅰ ,常常与真实的或潜伏的组织伤害有关。Anunpleasant,subjectivesensoryandemotionalexperienceassociatedwithactualorpotentialtissuedamage..有害刺激局部组织损伤痛感受器疼痛中枢疼痛机械损伤温度变化化学因素释放降低痛阈物质和致痛物质如:p物质、5-HT、缓激肽、组***等皮肤、内脏、肌肉、骨、:开始,持续Area:位置Intensity:程度Nature:(NRS):由0到10共11个数字组成,较抽象,不适合文化程度较低或文盲视觉模拟评分法(VAS):一线形图,分为10个等级面部表情量表法(FPS-R):应用较广语言测定评分(verbalratingscaleVRS).语言测定评分(verbalratingscaleVRS)0级:无痛1级(轻度):虽有疼痛但可以忍受,能正常生活,睡眠不受干扰。2级(中度):疼痛明显,不能忍受,入眠浅,易疼醒,要求服用止痛剂3级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需要服用止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经紊乱或被动体位。.,-30分钟后,(非药物处置),并可以汇报医生传统方法:针灸法,太极皮肤刺激:温度疗法,治疗性触摸物理治疗:主动被动运动,按摩其他:音乐疗法,引导式意念想象,催眠,放松(呼吸放松,渐进式肌肉放松)必须及时汇报医生使用有效止痛剂并且观察止痛效果及用药后不良反应.