疫情期间路程说明.docx

文档介绍：疫情期间行程说明本人因原因离开泉州到(目的地、具体到门牌号),现将行程说明如下:一、去程:离开泉州日期及时间:乘坐交通工具类型及航班号(车次):详细行程信息:二、返程:返回泉州日期及时间:乘坐交通工具类型:航班号(车次):详细行程信息:三、健康信息说明:1、本人此次行程身体健康是否异常。□是□否2、本次行程同行人员身体健康是否异常。□是□否3、此次行程是否有接触到确诊或疑似新冠患者。□是□否4、此次行程是否有接触到境外回国人员。□是□否本人承诺以上填写的信息真实、绝无隐瞒。说明人:日期: