前列腺癌的放射治疗 ppt课件.ppt

文档介绍：前列腺癌的放射进展前列腺癌的流行病学前列腺癌诊断与分期盆腔淋巴结照射前列腺癌IMRT前列腺癌IGRT新发病的人数排名死亡的人数排名全世界恶性肿瘤的发病和死亡情况第二位第六位全世界前列腺癌的发病和死亡情况前列腺癌的诊断与分期早期发现:DRE+PSA确诊:系统性穿刺直肠指检(DRE)大多数PC起源于前列腺的外周带。DRE对PC的早期诊断和分期都有重要价值。前列腺特异性抗原(PSA)PC的阳性诊断、预测、早期发现。前列腺癌的诊断与分期PSA的判定:血清总PSA>。初次PSA异常者建议复查。当血清总PSA介于4~10ng/ml时,发生PC的可能性大于25%左右,参考PSA相关参数(fPSA,PSAD,PSAV)前列腺癌的诊断与分期(1)游离PSA(fPSA):fPSA水平与PC的发生率可能呈负相关。国内推荐fPSA/tPSA>。(2)PSA密度(PSAD):血清总PSA值与前列腺体积的比值。PSAD正常域值<。(3)PSA速率(PSAV):连续观察血清PSA水平的变化。其正常值为<。>,怀疑PC可能。PSA速率比较适用于PSA值较低的年轻患者。在两年内至少检测三次PSA。PSAV计算公式:[(PSA2-PSA1)+(PSA3-PSA2)]/2前列腺癌的诊断与分期经直肠超声检查(TRUS)帮助医生进行前列腺系统的穿刺活检。TRUS在诊断PC特异性方面偏低,须与前列腺肥大、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死和前列腺萎缩等鉴别。前列腺穿刺活检诊断PC最可靠的检查。