文档介绍：明亚保险经纪晨会培训机密此报告仅供明亚内部使用。未经明亚公司的书面许可,其它任何机构不得擅自传阅、引用或复制。,依法对社会成员的基本生活权利给予保障而建立的一种安全制度各项不同性质、作用和形式的社会保障制度构成整个社会保障体系,它主要是由社会福利、社会保险、社会救助、社会优抚和安置等制度组成医疗保险养老保险失业保险工商保险生育保险当社会成员因为年老、疾病、失业、生育、死亡、灾害等原因致使生活困难时,能够从国家、社会获得基本生活需求的保障社会保险的组成?社会保险的意义什么是社会保障制度?“城镇职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担,实行社会统筹和个人帐户相结合”的要求1996年5月,国务院办公厅转发了《关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见》,试点城市扩大到近40个1999年在全国范围建立城镇职工基本医疗保险制度2001年北京市出台《北京市基本医疗保险规定》、范围明确的支付机制建立有效制约的医疗服务管理机制建立统一的社会化管理服务体制建立完善有效的监管机制医疗保险费由单位和个人共同缴纳用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%基本医疗保险基金由社会统筹使用的统筹基金和个人专项使用的个人帐户基金组成。统筹基金主要支付住院(大额)医疗费用,个人帐户主要支付门诊(小额)医疗费用明确支付范围/医疗机构定点管理/专门的结算办法基本医疗保险实行一定统筹层次的社会经办,原则上以地级市为统筹层次基本医疗保险基金实行财政专户管理;社会保险经办机构要建立健全规章制度;统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织,%缴费单位缴费的部分依据年龄不同,占全体职工缴费工资基数总和的百分比亦不同年龄比例<%35-451%>452%退休且<%退休且>=%单位依据全体职工缴费工资基数的9%缴费(需扣除输入个人帐户的部分)门诊、急诊医药费用到定点零售药店购药的费用统筹基金起付标准以下的费用超过起付标准但需个人自负的费用住院治疗费用急诊抢救留观并收入医院治疗,其住院前留观7日内的医疗费用恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊费用资金来源支付范围注:2005年北京市社会保险(包括养老、医疗等)缴费时,凡涉及工资基数的上限为7087元、:退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%三级医院二级医院一级医院及家庭病床40000以上95%97%97%30000-4000090%92%95%1300-3000085%87%90%0-1300000起付标准上一年本市职工年平均工资的10%左右,北京地区为1300元一年内第二次或者以后住院,起付标准为5%左右最高支付限额上一年本市职工年平均工资的4倍左右,北京地区为7万元支付比例10.