文档介绍：一、选择CT还是MRI?二、腹盆部MRI基本序列以及不同组织的MRI特点三、女性盆腔脏器常见病变的MRI检查技术要点四、(5-10min)慢(30-60min)费用便宜贵扫描范围从膈肌到盆底,甚至全身从髂嵴到盆底(体表线圈面积限制扫描范围)运动伪影(呼吸、胃肠蠕动、子宫蠕动)影响小上腹部扫描需要屏气)影响大(我院患者检查前肌注解痉灵)金属伪影有影响相对MRI影响较小影响大(材料及场强限制)气体(结肠内气体、***内纱布填充、瘘管)影响小基本不影响观察影响大软组织分辨力周围组织观察不清差,建议尽量使用造影剂好,平扫可解决大多数问题过敏发生概率造影剂种类、用量及碘,用量较大,过敏常见钆,用量较少,:急腹症、肿瘤全面分期可选(T分期首选MRI)快、范围大、限制少(肠道准备、胃肠及呼吸运动、金属植入物等)其他盆腔病变——建议首选MRI需要增强吗?CT:最好做增强;MRI:平扫可以解决大多数问题。.二、腹盆部MRI基本序列T1WI(LAVA&LAVA-flex)T2WIDWIFS:脂肪抑制——T1WI&T2WIWATER&FAT:水相、脂相In-phase&Out-phase:水脂同相位、反相位——T1WI+C&Gd&dyn:增强——、各组织成分在核磁中的信号特点水、蛋白质——T2信号高≈含水量高肿瘤、炎症含水量增高脂类——T1&T2高信号细胞外脂(例:畸胎瘤)——脂肪抑制序列信号减低细胞内脂(例:脂肪肝)——水脂反相位信号减低出血(例:内膜异位症)——T1高信号:脂肪&出血钙化和致密纤维结缔组织(例:子宫肌瘤)——:DWI对发现可疑的恶性病变很有帮助,不能确定诊断!细胞致密、细胞器丰富,则弥散受限:恶性肿瘤b值越高,自由水信号抑制越明显(例如膀胱越来越黑),结合水信号相对背景越容易被凸显(例如脓肿、恶性肿瘤、淋巴结)高b值:图像背景模糊弥散受限的组织变亮,易于发现膀胱内尿液变黑,可以用于辅助判断b值的高低DWI高信号+ADC(表观扩散系数)低信号::(女性生殖系统?消化系统?)3、判断病变的血供强弱4、定性与鉴别诊断(血管畸形?胚胎/胎盘/滋养细胞来源的病变?良恶性肿瘤的鉴别?)5、:与子宫体长轴垂直宫颈病变:与宫颈长轴垂直盆腔、卵巢病变:与患者身体长轴垂直所有DWI都与患者身体长轴垂直观察子宫整体结构最佳:矢状位.