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脑梗塞溶栓病人的护理查房.ppt

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脑梗塞溶栓病人的护理查房.ppt

上传人:相惜 2020/5/8 文件大小:459 KB

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脑梗塞溶栓病人的护理查房.ppt

文档介绍

文档介绍:,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。目录治疗介绍2护理诊断3护理措施4课后问题5病例分析1病例分析张鹏飞男40岁主因“头晕伴左侧肢体乏力2小时入院”T:℃、P:80次/分R:21次/分BP:126/77mmHg神清、精神可,查体合作,双侧瞳孔等圆等大,,对光反射灵敏,左上肢肌力2级,左下肢肌力4级,右侧肢体肌力正常,四肢肌张力正常。患者2小时前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体乏力,无伴恶心、呕吐、头痛、胸闷、晕厥、抽搐、大小便失禁等不适。2016-7-2来我院急诊科查C-T示:右侧基底节区及右侧放射冠区稍低密度灶,为进一步治疗,以“脑梗塞”收入我科。否认“高血压、糖尿病”病史,否认药物及食物过敏史。治疗介绍7-2家属签字同意静脉溶栓。17:40予阿替普酶60mg静脉推注(30分钟内滴完)溶栓后左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,言语仍模糊。7-3患者诉左侧肢体乏力较入院时重,双侧眼球无震颤及凝视,左侧鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,伸舌左偏。左上肢肌力2级,左下肢肌力4级,右侧肢体肌力正常,生理反射存在,病理征未引出。今早生化项目:降钙素原(PCT):<;血常规:中性粒细胞百分比(NE%):%。7-4患者言语尚清晰,无头晕、头痛、呕吐、抽搐不适,左侧肢体活动较前好转。今继续予抗血小板聚集、调脂治疗,予停禁食改半流质饮食,余予营养脑细胞对症支持治疗。7-5患者言语尚清晰,无头晕、头痛、呕吐、抽搐不适,左侧肢体活动较前好转。生化项目:尿酸(UA):101umol/L。今早颈部血管彩超、心脏彩超未见明显异常。现患者言语转清晰,左侧肌体恢复可,可继续维持目前治疗。治疗介绍治疗介绍7-6现患者病情恢复可,停病危告病重,继续予营养脑神经、改善循环、加强营养等对症处理,患者入院至今尚未解大便,予通便处理;同时请康复科指导患侧肢体功能锻炼。7-7现患者病情基本稳定,治疗上可维持前治疗,了解梗塞后大脑血管供应情况,嘱患者加强患侧肢体功能锻炼及恢复。7-8患者病情稳定,今日予查头颅CTA检查。患者入院后未解大便,今日予通便治疗。7-9现患者入院第7天,已度过脑梗塞高峰期,病情稳定,血压稳定,转普通病房继续治疗。护理诊断营养失调潜在并发症:、呕吐、头痛等出血症状,如有及时通知医生。。,每二小时翻身一次,必要时一小时翻身一次,用三角枕或者软枕垫起骨隆突处。,禁止使用刺激皮肤的洁肤用品。。