文档介绍：输液反应原因及防治措施阎军郑州大学第五附属医院药剂科郑州市 450052 关键词输液反应原因防治措施中图分类号:R969 文献标识码:B 文章编号:16722 3422 (2006 )072 00652 01 输液反应系输液引起的或与输液相关的不良反应总称[1]。其临床反应为发冷、寒颤、随之高热,有的伴有恶心,大汗甚至惊厥昏迷,严重者危及生命。减少或杜绝临床输液反应的发生率需要药剂人员和医护人员的共同努力。 1资料与方法 2002年 2月~ 2005年 12月观察输液患者 316例,发生输液反应者 15例,其中男 7 例,女 8例,年龄 14~ 72岁,平均 43岁。、热原、不溶性微粒、注射剂的理化性质、致过敏原、低温输液进行总结分析。 2结果 15例输液反应患者,经过及时救治,全部病愈。针对输液过程的各环节。采取预防干预措施,使我院输液反应发生率逐年下降,取得良好效果。 3讨论热原型输液反应是输液反应中最常见的,因此保证质量是关键,药剂科应具体抓好以下几个环节:①注意药品在流通过程中的质量管理。②药库要严格把好进货、验收关。③杜绝“三无”产品(无注册商标、无批准文号、无生产批号)。④采购国家企业或符合 GMP要求的生产厂家的产品。非热原型输液反应逐渐受到人们关注[2]。此类反应主要由于输注液体中存在着大量不溶性微粒、微晶和被输液人员的个体差异。不溶性微粒多为不能代谢的物质。指肉眼看不见的 50 μm以下的微小颗粒杂质,除引起肉芽肿、静脉炎、还可有抗原样反应。因此,澄明度合格的注射液不一定意味着微粒合格。注射液中的微粒经鉴别出来的有碳黑、氧化锌、纤维素、纸屑、粘土、玻璃屑、真菌、真菌芽孢和结晶体等。大量微粒可引发热原样反应,直径在 7~ 12 μm的尘粒在静脉注射时,可引起热原样反应,微粒是引起慢性输液不良反应如肉芽肿、肺栓塞等的重要原因。中国药典 2000年版对装量 100ml以上的药液有明确限量规定[3];每 1ml中含有 10 μm以上的微粒不得超过 20粒,含有 25 μm以上的微粒不得超过 2粒。而对小针剂未控制所含微粒数,故微粒含量较低的输液中加入小针剂后微粒总量显著增加。笔者对一次性输液器终端滤器对输液中微粒拦截效果的实验也证实了加药后,输液中微粒大量增加。药品的理化性质包括 P H值、渗透压等。注射剂的 P H值及渗透压要求与血液相等或相近。虽然人体有一定调节功能,但相差太大易致血管疼痛、静脉炎等。如过多过快输入低渗液体或单纯输注葡萄糖,易引发水中毒。表现为脑水肿和细胞肿大。注意有无药物过敏反应,一般来说凡是输液时,易过敏的成分都会在输液前做皮内敏感试验,只有无过敏者才能输液。血制品,水解蛋