文档介绍：第十章传染病的护理第三节肝炎病人的护理第十章传染病的护理第三节肝炎病人的护理李飞霏主要内容主要内容疾病概述 1护理评估 2护理诊断与合作性问题 3护理措施 4 ?学****重点?是肝炎病人的分型、身体状况、传播途径?用药护理、饮食护理及健康指导?学****难点?肝炎病人的实验室检查结果及临床意义学****重点与难点学****重点与难点护理评估 2 健康史心理-社会状况身体状况辅助检查治疗要点?询问周围环境和家中是否有类似的病人或病原携带者,有无密切接触史,如有无共用牙刷、剃须刀等物品。?近期有无进食过污染的水和食物(如水生贝类)、周围环境的卫生情况和居住条件等。?近期有无输注过血液和血制品、血液透析和有创性检查治疗、有无静脉药物依赖、意外针刺伤、不安全性接触、文身、文眉等。?是否使用过对肝脏有损害的药物。?有无嗜酒史。?是否接种过疫苗。健康史【身体状况】(重点) 1、潜伏期:BDCEA 2、临床分型: ?急性肝炎:黄疸型、无黄疸型?慢性肝炎:迁延性、活动性?重症肝炎:急性、亚急性、慢性?淤胆型肝炎: ?肝炎肝硬化(一)、急性肝炎 1、急性黄疸型肝炎 ?病程约 2~3个月?甲型、戊型肝炎为多见?分为黄疸前期,黄疸期,恢复期⑴、黄疸前期?多数起病缓慢,可有畏寒发热?主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状?某些病例有明显的上呼吸道症状类似感冒?乙型肝炎可有血清样表现。?本期体征不显著,部分病例有浅表淋巴结肿大。?于本期末小便颜色加深,继而巩膜及皮肤先后出现黄染。?化验:尿胆红素及尿胆原阳性,血清丙氨酸转氨酶( ALT )明显升高。⑵、黄疸期?巩膜皮肤出现黄染,约 1周左右达高峰?部分病人短期内可出现肝内梗阻性黄疸的临床表现?黄疸日益加深,皮肤搔痒,大便呈淡灰白色?肝多肿大,质地充实有压痛、叩击痛?约 10% 的病人脾肿大?肝功能检查有明显异常?本期病程 2~6周左右