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康复护理:脑外伤患者的康复护理课件.ppt

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康复护理:脑外伤患者的康复护理课件.ppt

上传人:3321568027 2020/5/13 文件大小:325 KB

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文档介绍

文档介绍:脑外伤患者的康复护理康复护理案例导入患者,男,于2012年3月2日晚6时,汽车翻车掉进1米深沟中,头着地,当即昏迷,120车赶到送往医院,MRI检查示:双侧基底节出血,立即手术治疗。目前术后10天,患者四肢运动功能差,并伴有意识障碍。请问:?,如何进行康复护理?康复护理学****目标—技能目标颅脑损伤主要康复护理评估方法颅脑损伤病人急性期的康复护理措施颅脑损伤病人昏迷阶段的康复护理措施颅脑损伤病人昏迷阶段后的康复护理措施学****目标—知识目标掌握颅脑损伤的定义、病因熟悉颅脑损伤病人的康复护理诊断/问题了解颅脑损伤病人康复护理目标掌握颅脑损伤临床表现与分型一、知识准备脑外伤指头颅和脑受到外来暴力撞击所遭受的外伤,除颅骨和脑组织直接受到损伤外,还常常并发颅内血肿、脑水肿、颅内压增高。craniocerebraltraumaheadinjury,CTHI损伤严重程度的评定意识障碍期损伤程度的评估格拉斯哥昏迷量表(ascale,GCS)是国际上公认的区分昏迷严重程度的量表,对颅脑外伤预后也有估测意义。二、康复评定损伤严重程度的评定连续记忆恢复后损伤程度的评估患者意识清醒后可以通过伤后遗忘评估损伤程度。伤后遗忘是指受伤后记忆丧失到记忆恢复所需的时间。患者是否恢复了记忆可以通过Galveston定向遗忘试验(GOAT)进行检查。通过提问表中的问题,检查患者的记忆回答错误予以扣分,100减去总扣分为GOAT分。正常为100~75;异常边缘为74~66;异常为66以下。二、康复评定行为障碍的评估测定行为基线首先观察和记录患者12小时内做的每一件事情,从中找出哪些违反常理或反社会性的不恰当行为。然后从中选出出现频率最高、持续时间最长的不恰当行为作为首先要处理的靶行为在治疗过程中可对靶行为每日每12小时观察记录一次,每次1小时,一般在早晨8时和晚上8时进行,以观察靶行为在治疗中的反应。二、康复评定行为障碍的评估行为评分对每小时靶行为出现的次数进行评分,难得见到一次为1分,每增加3次增加1分,每小时超过25次或任何时候都有评10分。二、康复评定运动障碍的评定颅脑损伤后引起的运动障碍是多种多样的,一般以上运动神经元损伤所致多见,如出现痉挛、挛缩、偏瘫、截瘫、共济失调。二、康复评定