文档介绍：五、操作步骤导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中得查对制度与无菌操作要求就是相同得,但就是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述。(一)男性导尿术1、携用物至患者床旁。2、核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释与交代。3、操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱云对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流出后再插入5~7cm,将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管,连接注射器,根据导尿管上注明得气囊容积向气囊注入等量得无菌溶液,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后,撤下孔巾,擦净外阴。集尿袋固定床旁,安置妥当后放开夹闭得导尿管,保持引流通畅。13、整理用物:撤下一次性垫巾,脱去手套。导尿用折按医疗废弃物分类处理。14、安置患者:协助患者穿好裤子,安置舒适体位并告知患者操作完毕。整理床单位,保持病室整洁。15、消毒双手。16、观察并记录:询问患者感觉,观察患者反应及排尿等情况,记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况。六、并发症及处理1、尿路感染:导尿相关尿路感染就是医院感染中最常见得感染类型。其危险因素包括患者方面与导尿管理置入与维护方面。患者方面得危险因素主要包括:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力与其她健康状况等。导尿管置入与维护方面得危险因素主要包括:导尿管置入方法、导尿管留置时间、导尿管护理质量与抗菌药物临床使用等。导尿与相关尿路感染方式主要为逆行性感染。医务人员应针对危险因素,加强导尿管相关尿路感染得预防与控制工作。置管前严格掌握留置导尿管得知应证;仔细检查无菌导尿包;对留置导尿管得患者,应该采用密闭式引流装置;告知患者留置导尿管得目得、配合要点与置管后得注意事项。置管时严格遵循无菌操作原则,如导尿管被污染应当重新更换无菌导尿管。置管后保持尿液引流通畅,避免打折、弯曲;任何时候保证集尿袋高度在膀胱水平以下;活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流;任何时候防止移动与牵拉导尿管;保持尿道口清洁,定期更换集尿袋与导尿管。鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路得目得。如患者出现尿路感染时,应及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检查,必要时应用抗生素冶疗。2、尿道损伤:导尿时选择导尿管得型号过大或者就是导尿管突然被外力(如患者烦躁或翻身时)牵拉,有时甚至会将整个导尿管拉出造成尿道损伤;导尿管气囊卡在尿道内口,气囊压迫膀胱壁或尿道,也会造成尿道黏膜得损伤。医务人员应正确选择导尿管型号,最大限度降低尿道损伤;置管时动作要轻柔,置管后将导尿与固定稳妥,防止脱出,从而避免损伤尿道黏膜。3、气囊破裂致膀胱异物:导尿管气囊内注入液体过多、压力4、准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当得姿势。5、铺垫巾于患者臀下。6、消毒双手。7、初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包得外包装,并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手