文档介绍：等级医院评审护理质量指标参考完善护理质量评价指标、科学计算各种质量数据中国护理之声李冰整理,仅供参考! 一、医疗质量概念: 医疗质量是指“医疗服务增加人群与个人所期望的健康结果方面所达到的程度,以及医疗服务于现有专业实施的移致程度。医疗质量指标筛选标准 1、指标是否直接反应或影响患者的诊疗结果 2、是否反应了患者、政府和社会所关注的问题 3、指标的变化是否与医疗服务管理直接相关, 4、改善服务管理能否正面影响该指标的变化。 5、统计该指标多个数据是否可得 6、指标所提供信息的价值是否大于收集、统计和报告所付出的成本。医疗护理指标,除标准要求的,还可以根据本医院、本科室的特点,提出更适合的质量指标! 二、传统医院护理质量评价指标: 达标分数以下评价指标是否还保留,根据医院的需要及数据统计的科学性、真实性,以及与上年统计学分析对比。 1、护理技术操作合格率≥95%. 95分 2、基础护理合格率≥90%. 90分 3、特、一级护理合理率≥90%. 90分 4、五种护理表格书写合格率≥95%. 95分 5、急救物品完好率 100%. 100 分 6、常规器械消毒灭菌合格率 100%. 100 分 7、护理在职教育理论平均》 80分80分 8、院内年褥疮发生次数《1% 9、年严重护理差错事故发生数≤1. 10、年护理事故发生次数 0. 11、一人一针一管执行率 100%. 合格率的计算: 急救管理质量(标准分 100 分,合格分≥95分,其中急救物品完好率 100% ) 急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100 % 二、新等级医院评审标准中涉及的标准: 现阶段应根据医院及科室特点建立的护理质量指标以下指标的统计,应按每年或每季度比上阶段发生率降低的百分比为质量指标,而非据对的发生率。护理质量监测指标: 1.,手术病人: 手术安全核查(手术部位及治疗身份再确认)、压疮发生率及严重程度、跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、手术病人深静脉血栓发生率、骨折发生率、人工气道意外脱出、输血输液反应发生率、手术过程异物遗留发生率、手术室物品标识错误、手卫生合格率 : 呼吸机相关肺炎发生率--是否根据病情抬高床头等措施。中心静脉置管相关感染发生率--- 无菌操作及管理留置导尿管相关泌尿系感染发生率--无菌操作与尽早拔管重症患者压疮发生率--- 合理的医疗和护理措施人工气道脱出例数--- 直接影响生命,要高度重视重病人住院天数与比例 : 跌倒/坠床发生率及严重程度、压疮发生率及严重程度、跌倒、坠床、压疮评估干预率、身份识别与给药错误发生率、不正常脱管发生率、误吸发生率、手卫生符合率、特殊用药管理合格率、危急值报告执行率、不良事件分析管理合格率、紧急意外情况应急预案执行率、导管及导尿管相关感染发生率、***风险干预率及效果、疼痛评估干预率、院内感染率、静脉外渗率、口腔插管意外拔出率、 : 护理人员结构、管理流程及效果、各科室护士每日工作时数、直接护理病人时数、护士离职率、护士能力分层管理指标三、 2011 版医院质量评价与患者安全临床指标体系一)住院患者安全类指标 *住院患者压疮发生率与严重程度分子:患者入院前一处或多处( 1—4级褥疮)季度—————————————————————分母:住