文档介绍：黄建始说, 三类中药可导致肾脏损害。第一类为植物类中药, 如雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母等;第二类为动物类中药,鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等; 第三类为矿物类中药, 含***类( 砒石、***、雄黄、红矾)、含***类( 朱砂、升***、轻粉)、含铅类( 铅丹) 和其他矿物类( 明矾) 等。这些可导致肾脏损害的中药有三类: 第一类为植物类中药:雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦柬皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。第二类为动物类中药:鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。第三类为矿物类中药:含***类(砒石、***、雄黄、红矾) 、含***类(朱砂、升***、轻粉) 、含铅类(铅丹)和其他矿物类(明矾) 等。如木通、厚朴、防己、泽泻、柴胡、草乌、芫花、甘遂、巴豆、芦荟、苦参、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、苍耳子、牵牛子、马兜铃、天花粉、荆芥、大青叶、山慈菇、千里光、夹竹桃、补骨脂、胖大海、土贝母、千年健、钩藤、昆明山海棠、曼陀罗花、望江子、铁脚威灵仙服用中药须知: 目前已知防己、木通、泽泻、钩藤、丁香、草鱼胆等利湿减肥类中药可致急性肾小管坏死; 在医生指导下用药,不可擅自使用。不可加大剂量或延长用药时间。不要乱搭配,注意合理配伍。当心中西药混合服用引发副作用。 a 无毒药物对于高过敏体质的人可能会有副作用。导致肾损害的中草药药性分析星岛环球网 9-06-26 [ 打印][大中小][ 关闭] 三、常见肾毒性较强的中药 1 .雷公藤又称水莽草、黄药、黄藤根、菜虫药、断肠草等。含多种生物碱和双萜类三环氧化物及细胞毒类烷化剂, 毒性大。用于杀菜虫, 虽临床上用于治疗关节炎、肾炎、皮肤病、肿瘤等, 但其毒性可致多系统疾病, 如胃肠道、肝、心、肾及中枢神经。肾毒性表现为腰痛、尿少、血尿、蛋白尿、管型尿、酸中毒、 PSP 下降。病理:肾小管变性、坏死、中毒性肾病、间质性肾炎和(或) 肾乳头坏死, 急性肾衰; 一组 214 例中毒者死亡 64例, 其中 44 例死于急性肾衰, 中毒者多用去皮不净之煎剂。雷公藤多苷毒性虽小, 但也有肝、肾损伤者, 其中有致 ARF 者。 2. 木通善治湿热淋病、小便不利、肾脏病、闭经及乳汁不行等。木通皂苷水解后得长春藤皂苷元等。木通导致肾损害集中表现在肾小管及间质, 近端肾小管刷状缘脱落, 坏死, 表现为肾性糖尿及低分子蛋白尿, 同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿, 临床上初期出现少尿性急性肾衰, 随着时间的推移, 转变成慢性小管间质性肾炎。研究表明: 关木通中含有马兜铃酸, 而马兜铃酸是一种很强的肾毒性物质。大量致肾小管上皮细胞坏死、急性肾衰,有报道 7 例服 60g 以上, 7~ 10 日内死于 ARF 。临床上发现长期服用甘露消毒丹、龙胆泻肝丸( 药中均含关木通) 也可造成急、慢性肾衰。 3 .益母草又名坤草、茺蔚草。功能为活血调经、行血散瘀、兴奋子宫、利尿。用于月经不调、产后腹痛、肾炎、水肿、小便不利、外科痈肿等。所含益母草碱、水苏碱、***化钾、月桂酸、油酸等,毒性较低。但有报道一次水煎 200g 服后 24 小时头痛