文档介绍：山西中医学院第二临床医学院教案首页课程名称中西医结合外科学使用教材《中西医结合外科学》第1版讲授内容乳腺增生病第十五章第五节(页码324~328)教学时数1学时上课时间讲授人授课形式课堂教学教学方法讲授法授课班种年级中西医结合专业一、教学目的使学生了解乳腺增生病就是妇女最常见的乳房疾病,也就是最具中医特色与优势的病种之一。其具有病程长,易反复,并有一定癌变危险性的特点。通过认识中西医性轴在本病发病中的作用,掌握本病的辨证治疗规律,以及中医药周期疗法在本病治疗中的优势。二、教学分级要求掌握:乳腺增生病的诊断及辨证论治。熟悉:乳腺增生病的病因病机。了解:乳腺增生病常用辅助检查的临床意义。三、教学重点与难点重点:乳腺增生病的诊断及辨证论治。难点:通过复****本病的病因病机以及中西医性轴在本病发病中的作用,掌握本病的辨证治疗规律。注:1、教案首页书写简洁明了扼要为宜。2、教学目的与分级要求与教学大纲相一致。教案续页乳腺增生病一、教学内容及讲授时间安排(共90分钟)(一)概述(讲授、多媒体5分钟)(二)病因病机(讲授、多媒体10分钟)(三)临床表现(讲授、多媒体15分钟)(四)诊断(讲授、多媒体、讨论10分钟)(五)鉴别诊断(讲授、多媒体、讨论12分钟)(六)治疗(讲授、多媒体、讨论10分钟)(七)简介中医药周期疗法、乳腺增生病癌变的危险因素、乳腺增生病与乳腺癌的关系。(讲授、多媒体12分钟)(八)小结与复****讨论6分钟)二、具体教学方案(一)概述(讲授、多媒体5分钟)乳腺增生病就是乳腺组织的良性增生性疾病,既非炎症,也非肿瘤。其发病率占育龄妇女的40%左右,而占全部乳房病的75%,就是最常见的乳房疾病。也就是最具中医特色与优势的病种之一。主要临床表现为乳腺单发或多发性结节或境界不清的乳腺增厚区,不同程度的疼痛或胀痛,与月经有相关性,少数病人可见有乳头溢液或血性分泌物。(二)病因病机(讲授、多媒体10分钟)中医学认为本病的病因病机就是肝气郁结、痰凝血瘀、冲任失调;其中冲任失调为发病之本,肝气郁结、痰凝血瘀为发病之标;病位在肝、脾、肾;病性就是本虚标实。西医认为乳房为性激素作用的靶器官,其在下丘脑-垂体-卵巢轴及其它内分泌激素的综合作用下,发生从胚胎逐步发育,增殖与复旧交替,最终退化的一系列复杂的变化。乳腺增生病的发病主要就是内分泌激素失调的观点已被大多数学者公认。本病的发生发展与卵巢内分泌状态密切相关,周期性的激素分泌失调与/或乳腺组织对激素的敏感性增高就是本病发病的主要原因。排卵前期黄体生成素(LH)与雌二醇(E2)分泌不足,以及黄体期雌二醇绝对或相对增高,孕***(P)分泌相对或绝对不足,失去制约雌二醇与保护乳腺组织的作用,使乳腺组织不断处于雌激素的刺激之中,乳腺组织不能由增殖转入复旧或复旧不全,久而久之引起乳腺组织增生,为导致本病的关键。通过对本病的病因病机以及中西医性轴在本病发病中的作用的认识,使学生对下面的辨证治疗规律的学****奠定基础。(三)临床表现(讲授、多媒体15分钟)乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液及其她伴随症状。通过对本病的临床表现的学****使学生对本病的临床诊断的学****奠定基础。(四)诊断(讲授、多媒体、讨论10分钟)①乳腺增生病多发生于20~45岁之间的育龄期妇女。②多数患者乳房部有不同程度的胀痛、刺痛、隐痛或牵拉痛,与月经有相关性,常在经前加重,经后减轻