文档介绍：我国农村医疗保险的现状及其发展建议
我国新型农村合作医疗保险存在的问题及处理7>对策
□余登果
(重庆大学法学院重庆 400000)
摘要:2003 年,我国建立了新型农村合作医疗制度。新农合的实施一定程度上分担了农民看病吃药的费用负担,提高农民抵御疾病风险的能力,
为农民的健康提供了强有力的保障,有效缓解农村因病致贫、返贫及农民看病贵看病难问题。不过,由于新农合开展时间晚,又没可供参考的直接
经验可循,目前尚存在筹资困难、宣传不到位、医疗资源紧缺和农民负担过重等问题,这些问题关系到农民的健康和新农合的效率等,有必要采取措
施进一步完善。
关键词:农村新型农村合作医疗医疗基金制度完善
前言:2003 年,根据 2002 年 10 月《中共中央、国务院关于进一步加
强农村卫生工作的决定》文件精神,在国务院 2003 年;关于开展新型农
村合作医疗保险实施意见;的指导下,我国农村开展了新型合作医疗试
点工作。新型农村合作医疗保险采取农民个人筹资,中央和地方财政给
予补贴、农民自愿参6>与的方式,其目标是保当期、保大病。新型农村合作
医疗是在社会主义经济发展到一定阶段后建立起来的(财政对新农合的
补贴要求其必须具备一定的经济承受能力),是在总结我国农村传统合
作医疗经验的基础上,并通过反复实践验证的适合我和实际情况的一项基本医疗保障制度。开展新型农村合作医疗,
通过筹集医疗保险基金,建立基金的补偿机制,为农民的健康筑牢一张
强有力的保障网,这对于解决;三农;问题,促进农村经济社会健康、可持
续发展和全面推进小康社会的实现有着举足轻重的作用。
一、新型农村合作医疗(以下简称新农合)存在的问题
1、新农合立法滞后。目前,有关新型农村合作医疗保险的宏观法规
基本是一片空白。新型农村合作医疗保险工作主要是在国务院相关政
策性文件和地方政策性文件如通知、条例、办法、意见等指导下展开,由
全国人民代表大会及其常务委员会、地方人大或其常委会的立法也基本
上是空白。新农合工作的开展缺乏强有力的法制保障。
2、新农合财政投入少、筹资难。新型农村合作医疗保险资金主要来
源于财政投入和农民个人筹资。在财政投入方面,目前存在投入总量不
足、投入比例低的问题。以重庆市为例,2006 年,重庆市医疗卫生支出
仅占财政支出的 %,其中专用于新农合的资金数量之少可想而知。另
外,新农合筹资渠道少、筹资难度大也是一个比较突出的问题,除了财政
投入和农民个人缴资外,很少有其他稳定性、持续性的资金投向新农合。
3、新农合基金的管理、监督不力。新农合基金数量巨大,应当配备
懂金融、会计业务的专业人员进行管理,但实践中却未做到这一点。许
多地方,新农合基金的管理人员是随意从医疗机构和政府部门抽调,这
些人由于缺乏必要的专业知识,他们在基金管理上常出现帐目不清,管
理混乱等现象;至于如何让基金保值增值,更是他们无力考虑到的。关
于对医疗基金的监督,目前没有成立相关监督部门,也没有组成专门人
员对其进行及时、有效的监督。新农合医疗基金数目大,基金的管理和
安全关系到千千万万农民的基本生存问题,加强对医疗保险基金的监
管,其重要性是不言而喻的。
4、农村地区医疗资源紧缺。医疗资源城乡分配不均是医疗卫生领
域的一显著现象。以重庆市为例,目前重庆市 17 家甲等医院有 15 家集
中在主城九区,全市卫生技术人员中,63%的本科以上学历人员,92%的
硕士以上学历人员和 61%以上副高职称人员计划总在主城区,大中型及
高新医疗设备也主要集中在主城区。医疗资源过度集中于大中城市,而
广大农村地区医疗资源严重紧缺,致使农村医疗服务水平低,城市病人
也未得到合理分流。
5、医药费用难于控制。
(1)医疗机构乱摊费。医疗服务过程中,由于缺乏有效的监管,医疗
机构乱检查、乱用药、乱收费;三乱;现象频繁,如有的医生乱用抗生素,
见到病人就乱开检查项目,有的是病人住进医院就不问青红皂白给予一
四、提高魅力型领导影响力的几点思考
文章依据国内外已有资料和调查研究,在开篇陈述了关于魅力型领
导的影响力在整个领导权力构成中占有极其重要的位置,随着社会民主
化和自由化程度的增加,当代领导者成功的关键不在于获取更高的职位
(合法型领导),而是通过加强自身的修养、提高自身的魅力来吸引下属,
鼓舞和激励下属,这也是领导者获得长远影响力的源泉。那么,领导者
应通过何种途径来提高自身魅力,从而来提高自己在组织中的影响力?
文章将从以下三个方面来探